Становление советской медицины в 1917-1920 гг.

1. Состояние медицины до 1917 года и проблемы большевиков Придя к власти в 1917 году, большевики столкнулись с катастрофическим состоянием народного здравия, которое досталось им в наследство от царского режима. Дореволюционная медицина была сословной и недоступной для большинства населения. Проблемы царского периода: - Крайне низкая доступность врачебной помощи для крестьян и рабочих. На огромные уезды приходился лишь один врач. - Высочайшая детская смертность: почти каждый четвертый ребенок умирал, не дожив до года. - Массовое распространение социальных болезней: туберкулеза, сифилиса, трахомы. - Полное отсутствие санитарно-гигиенической инфраструктуры в городах и селах (отсутствие канализации, чистой воды), что приводило к постоянным вспышкам холеры и тифа. - Эпидемии паразитарных тифов, которые в условиях Первой мировой войны приняли угрожающий масштаб. Первоочередные задачи: ликвидация эпидемий, создание единой системы управления медициной и обеспечение бесплатной помощи трудящимся. 2. Первые органы управления и участие медиков в революции В октябре-ноябре 1917 г. стали создаваться медико-санитарные отделы при Военно-революционных комитетах (ВРК). - В Петрограде медицинский отдел ВРК возглавлял М. И. Барсуков. - В Москве аналогичную работу вел А. Н. Винокуров. Участие медиков: - Революцию активно поддержали врачи-большевики и средний медицинский персонал (фельдшеры, медсестры), которые видели несправедливость старой системы. - Верхушка врачебного сословия и руководство Пироговского общества отнеслись к советской власти враждебно, объявив саботаж. Они считали, что медицина должна быть независимой от государства, и опасались диктатуры пролетариата. 3. Первый всероссийский орган управления В июне 1918 года был создан Совет врачебных коллегий — первый высший орган управления здравоохранением, носивший временный характер. Он координировал работу медицинских коллегий при различных наркоматах. Члены Совета: М. И. Барсуков, А. Н. Винокуров, И. С. Вегер. 4. Создание Наркомздрава РСФСР 11 июля 1918 года декретом СНК был создан Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (Наркомздрав) — первый в мире орган, объединивший все отрасли медицины под единым государственным началом. - Возглавил его Н. А. Семашко, его заместителем стал З. П. Соловьев. - Вклад В. И. Ленина: Ленин лично курировал создание Наркомздрава, понимая, что без охраны здоровья рабочих и борьбы с эпидемиями социалистическое строительство невозможно. Он подписал основополагающие декреты и поддерживал принцип централизации медицины. - Трудности: Саботаж старых врачебных обществ, нехватка кадров, медикаментов и продовольствия. Дореволюционные организации (например, Пироговское общество) поначалу выступали против государственной медицины, но позже многие врачи перешли на сторону советской власти. 5. Медики в годы Гражданской войны В годы войны врачи работали в тяжелейших условиях на фронте и в тылу. Позиция врачей менялась от недоверия и саботажа к активному сотрудничеству. Видя, что советская власть реально борется за жизнь народа и создает условия для работы, большинство медиков (включая крупных ученых) признали новую власть и включились в строительство советского здравоохранения. 6. Декреты В. И. Ленина (1917-1920 гг.) Всего за этот период было принято более 100 декретов, касающихся здоровья. Примеры: 1. О страховании на случай болезни. 2. О передаче всей лечебной сети больничным кассам. 3. О создании Народного комиссариата здравоохранения. 4. О мерах борьбы с сыпным тифом. 5. Об обязательном оспопрививании. 6. О санитарной охране жилищ. 7. О национализации аптек. 8. Об обеспечении Красной Армии медикаментами. 9. Об организации курортного дела. 10. О борьбе с холерой. 7. Борьба с эпидемиями Наиболее опасными были сыпной, возвратный и брюшной тифы, холера, испанка (грипп). Ленин заявлял: "Или вши победят социализм, или социализм победит вошь!". - Поддержка власти: Создавались Чрезвычайные комиссии по борьбе с тифом (Чекатип), проводилась массовая вакцинация, строились бани и дезинфекционные пункты. - Акцент: Главный упор был сделан на профилактику и санитарное просвещение. Советская медицина с первых дней стала профилактической, что позволило в кратчайшие сроки остановить эпидемии, которые могли погубить страну.