Делают ли операцию при субокклюзии позвоночной артерии и остеохондрозе?

На основании представленного медицинского заключения можно сделать краткий разбор ситуации. Обратите внимание, что окончательное решение о необходимости операции принимает только врач-нейрохирург или сосудистый хирург после очного осмотра и изучения снимков МРТ/КТ. Разбор диагноза: 1. Шейный остеохондроз и спондилез с деформацией каналов позвоночных артерий. Это означает, что возрастные или дегенеративные изменения в позвонках (разрастания костной ткани — остеофиты) сдавливают каналы, в которых проходят артерии, питающие мозг. 2. Субокклюзия правой позвоночной артерии. Это серьезный показатель, означающий почти полное перекрытие просвета сосуда (обычно более \(75-90\%\)). Кровь по этой артерии практически не поступает к головному мозгу. 3. Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) с транзиторными ишемическими атаками (ТИА). Это клинические проявления болезни: головокружения, нарушения координации, возможные кратковременные потери сознания или онемения. ТИА — это "микроинсульты", которые являются серьезным предупреждением о риске обширного инсульта. Делают ли операцию? В данном случае вопрос об операции стоит очень остро. При субокклюзии и наличии ишемических атак консервативное лечение (таблетки, капельницы) часто бывает недостаточно эффективным, так как причина механическая — сосуд пережат или забит. Возможные виды оперативного вмешательства: 1. Декомпрессия позвоночной артерии — удаление костных разрастаний (остеофитов), которые сдавливают сосуд снаружи. 2. Стентирование позвоночной артерии — установка внутрь сосуда специального каркаса (стента), который расширяет его просвет и восстанавливает кровоток. 3. Реконструктивные операции на артерии — создание обходного пути для крови или удаление пораженного участка. Рекомендации для записи в тетрадь/плана действий: 1. Срочная консультация нейрохирурга и ангиохирурга (сосудистого хирурга). 2. Проведение УЗДГ (ультразвуковой допплерографии) сосудов шеи и головы для оценки скорости кровотока. 3. МСКТ-ангиография (компьютерная томография сосудов с контрастом) — это "золотой стандарт" для принятия решения об операции, так как она точно показывает степень сужения в процентах: \[ S = \frac{D_{norm} - D_{sten}}{D_{norm}} \times 100\% \] где \(S\) — степень стеноза, \(D_{norm}\) — диаметр нормального участка сосуда, \(D_{sten}\) — диаметр в месте сужения. Вывод: Операция в вашем случае не только возможна, но и часто является необходимым методом предотвращения ишемического инсульта. Вам необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный федеральный центр нейрохирургии или сосудистой хирургии для решения вопроса о госпитализации. В России такие операции успешно проводятся по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).