Сокращение актуальности темы
Для школьника, чтобы было удобно переписать в тетрадь, можно выделить ключевые моменты из первого слайда "Актуальность темы исследования".Исходный текст:
Актуальность курсовой работы объясняется тем, что дифтерия – это острое инфекционное заболевание бактериальной природы, вызываемая токсигенными коринебактериями дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), передающееся в основном воздушно-капельным путем. Характеризуется образованием серых налетов на месте проникновения возбудителя (чаще на слизистых оболочках ротоглотки и дыхательных путей).
Опасность состоит в том, что, если болезнь не распознана сразу, и лечение начато с опозданием, то высока вероятность развития различных осложнений от воздействия дифтерийного токсина (который поражение сердца, почек, нервной системы).
Следует отметить, что дифтерия отличается управляемостью при четкой организации иммунопрофилактики и создания коллективной иммунной прослойки.
Именно острая дыхательная недостаточность в сочетании с общей интоксикацией организма приводит к летальному исходу.
Дифтерией могут заболеть люди любого возраста, но наиболее она опасна для детей.
Дифтерия относится к антропонозным инфекциям.
Сокращенный вариант для тетради:
Актуальность темы обусловлена тем, что дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (Corynebacterium diphtheriae). Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется образованием налетов на слизистых оболочках.
Главная опасность дифтерии – это токсин, который может вызвать серьезные осложнения (поражение сердца, почек, нервной системы) и даже привести к смерти, особенно при поздней диагностике и лечении.
Важно, что дифтерия является управляемой инфекцией, то есть её можно предотвратить с помощью вакцинации и создания коллективного иммунитета. Болезнь опасна для людей всех возрастов, но особенно для детей.
***Как защитить курсовую по слайдам (примерный текст для выступления)
Давайте пройдемся по каждому слайду и пропишем, что можно сказать.Слайд 1: Актуальность темы исследования
Что сказать:
"Добрый день, уважаемые члены комиссии и слушатели! Моя курсовая работа посвящена современным методам микробиологической диагностики дифтерии. Актуальность этой темы обусловлена тем, что дифтерия, как вы видите на слайде, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается бактериями Corynebacterium diphtheriae. Она передается воздушно-капельным путем и может привести к серьезным осложнениям, поражая сердце, почки и нервную систему, а в тяжелых случаях – к летальному исходу. Особенно опасна дифтерия для детей. Однако, важно отметить, что это управляемая инфекция, и своевременная диагностика и профилактика играют ключевую роль в борьбе с ней."
Слайд 2: Цель и задачи исследования
Что сказать:
"Целью моего исследования, как показано на слайде, является изучение современных методов микробиологической диагностики дифтерии. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
- Изучить биологическую характеристику дифтерии.
- Изучить современные методы микробиологической диагностики дифтерии.
- Сделать выводы по полученным результатам.
Объектом исследования является микробиологическая диагностика дифтерии, а предметом – современные методы этой диагностики. В работе использовались теоретические и эмпирические методы исследования."
Слайд 3: Биологическая характеристика дифтерии
Что сказать:
"Перейдем к биологической характеристике возбудителя. Возбудитель дифтерии относится к отделу Firmicutes, семейству Corynebacteriaceae, роду Corynebacterium, виду C. diphtheriae. На слайде вы видите изображение этой бактерии. Это коринебактерия, которая имеет форму булавы или палочки и образует пленки."
Слайд 4: Морфология
Что сказать:
"На этом слайде представлена морфология Corynebacterium diphtheriae. Как видно из текста и изображений, эти бактерии:
- Прямые или слегка изогнутые тонкие палочки, часто булавовидной формы.
- Неподвижные.
- Не образуют спор и капсул.
- Имеют зерна волютина, которые хорошо видны при окраске по Нейссеру и Леффлеру.
- Полиморфны, то есть могут иметь различную форму.
- Являются грамположительными, что подтверждается окраской по Граму.
Обратите внимание на изображения: слева – окраска по Нейссеру, в центре – по Леффлеру, справа – по Граму, демонстрирующие характерные морфологические особенности бактерии."
Слайд 5: По культуральным и биохимическим свойствам возбудитель дифтерии подразделяется на биовары: Gravis (R форма)
Что сказать:
"Возбудитель дифтерии подразделяется на биовары по своим культуральным и биохимическим свойствам. Первый биовар – это Gravis, или R-форма. Как показано на слайде, на плотных средах он образует сухие, крупные, матовые, выпуклые колонии с радиальной исчерченностью и неровными краями, напоминающие 'маргаритки'. Палочки короткие, с небольшим количеством гранул. Этот биовар ферментирует глюкозу, мальтозу, крахмал и гликоген. На изображении вы видите характерную колонию биовара Gravis."
Слайд 6: По культуральным и биохимическим свойствам возбудитель дифтерии подразделяется на биовары: Mitis (S форма)
Что сказать:
"Следующий биовар – Mitis, или S-форма. Он образует мелкие, черные, гладкие, блестящие колонии с ровными краями. Палочки у Mitis длинные, изогнутые, содержат много зерен волютина. Этот биовар разлагает глюкозу и мальтозу. На слайде представлена типичная колония биовара Mitis."
Слайд 7: По культуральным и биохимическим свойствам возбудитель дифтерии подразделяется на биовары: Intermedius
Что сказать:
"Третий биовар – Intermedius. Он образует круглые, гладкие, блестящие (S-форма) или шероховатые колонии с изрезанными краями (RS-форма). Клетки этого биовара самые крупные, с бочковидными очертаниями и внутриклеточными перегородками. Intermedius ферментирует глюкозу, мальтозу и гликоген. На слайде вы видите пример колоний биовара Intermedius."
Слайд 8: Дифференциальные признаки коринебактерий
Что сказать:
"На этом слайде представлена таблица дифференциальных признаков различных коринебактерий, что очень важно для точной диагностики. Здесь мы видим, как C. diphtheriae (все три биовара: gravis, mitis, intermedius), C. pseudodiphtheriae и C. xerosis отличаются по способности ферментировать цистин, мочевину, глюкозу, сахарозу и крахмал. Например, токсигенные C. diphtheriae ферментируют цистин и глюкозу, но не ферментируют мочевину и сахарозу. Такие таблицы помогают микробиологам точно идентифицировать возбудителя."
Слайд 9: Факторы патогенности
Что сказать:
"Основным фактором патогенности возбудителя дифтерии является экзотоксин. Этот токсин нарушает синтез белка и поражает клетки эпителия слизистых оболочек носоглотки и верхних дыхательных путей. На слайде представлена схема строения дифтерийного токсина, который имеет молекулярную массу 62000 дальтон. Он состоит из двух фрагментов:
- Фрагмент B образует 'каналы' и обеспечивает связывание бактерий с рецепторами клеток, способствуя проникновению токсина внутрь клетки.
- Фрагмент A вытесняет цитохром C, блокирует дыхание клеток, синтез белка и окислительное фосфорилирование в митохондриях, что приводит к гибели клеток.
Таким образом, именно этот токсин вызывает основные клинические проявления и осложнения дифтерии."
Слайд 10: Патогенез
Что сказать:
"На этом слайде представлена схема патогенеза дифтерии. Давайте рассмотрим основные этапы:
- Внедрение возбудителя и размножение: Бактерия проникает в организм и начинает активно размножаться.
- Выработка экзотоксина: Возбудитель продуцирует дифтерийный экзотоксин.
- Некроз эпителия: Экзотоксин вызывает некроз эпителиальных клеток, а также выделение тромбокиназы.
- Всасывание экзотоксина в кровь: Токсин попадает в кровоток, вызывая системные эффекты.
- Резкое повышение проницаемости стенок сосудов: Тромбокиназа и токсин увеличивают проницаемость сосудов.
- Лихорадка, симптомы интоксикации: Системное действие токсина приводит к общей интоксикации организма.
- Выход плазмы, богатой фибриногеном: Из сосудов выходит плазма, содержащая фибриноген, в подслизистый слой и на слизистые оболочки.
- Системное действие токсина на органы: Токсин оказывает влияние на сердечно-сосудистую, центральную и периферическую нервную системы, надпочечники и почки.
- Образование пленки: Фибриноген плазмы в сочетании с тромбокиназой образует фибринозную пленку – характерный признак дифтерии.
- Развитие осложнений: В результате системного действия токсина развиваются миокардит, полинейропатии и токсический нефроз.
Эта схема наглядно демонстрирует, как возбудитель и его токсин вызывают заболевание и его осложнения."
Слайд 11: Современные методы микробиологической диагностики дифтерии
Что сказать:
"Теперь перейдем к современным методам микробиологической диагностики дифтерии. На слайде перечислены основные из них:
- Бактериологический метод: Это основной метод, включающий посев материала на питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя.
- Бактериоскопическое исследование: Микроскопия мазков, окрашенных по Граму, Нейссеру или Леффлеру, для обнаружения характерных коринебактерий.
- Проверка культуры на токсигенность: Это ключевой этап, так как только токсигенные штаммы вызывают заболевание. Используется реакция иммунодиффузии (например, проба Элека), о которой мы поговорим подробнее на следующем слайде.
- Серологические методы (ИФА): Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к дифтерийному токсину или антигены возбудителя.
- Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР): Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный и специфичный метод для обнаружения гена экзотоксина C. diphtheriae.
На изображении вы видите лабораторию, где проводятся микробиологические исследования."
Слайд 12: Сутки (Схема диагностики)
Что сказать:
"На этом слайде представлена подробная схема диагностики дифтерии по суткам, что очень удобно для понимания процесса. Давайте рассмотрим ее:
- 1 сутки: Берется мазок из зева и носа. Микроскопия не является обязательной, но может дать предварительные данные. Материал засевается на кровяно-теллуритовый агар (КТА).
- 2 сутки: Проводится проба на токсигенность.
- 3 сутки: Учет результатов. При положительном росте через 24 часа проводится отсев на 10% сывороточный агар и биохимические тесты (Глк – глюкоза, Сах – сахароза, Крах – крахмал, Уре – мочевина, Нитро – нитраты). Определяются токсигенные и нетоксигенные штаммы.
- 4 сутки: Учет результатов пробы Пизу (на токсигенность) через 6 часов и окончательный учет через 24 часа.
- 5 сутки: Учет результатов при положительном росте через 48 часов.
В примечаниях указано:
- Все выделенные культуры направляются в Референс-центр для дальнейших исследований.
- ПЦР используется для выявления нетоксигенных штаммов.
- ПЦР-РВ (ПЦР в реальном времени) применяется для подтверждения токсигенности.
- МЛСТ (мультилокусное секвенирование типовых генов) используется для установления генотипа возбудителя.
Эта схема показывает комплексный подход к диагностике дифтерии."
Слайд 13: Определение токсигенных свойств коринебактерий с помощью реакции преципитации в агаре.
Что сказать:
"На этом слайде подробно показана схема учета линий преципитации в пробе на токсигенность, известной как проба Элека. Это реакция иммунодиффузии в агаре. Давайте разберем схему:
- А: Бумажный диск с антитоксином. Антитоксин диффундирует из диска в агар.
- К: Контрольный токсигенный штамм. Он продуцирует токсин, который диффундирует в агар.
- Л: Линии преципитации. Это видимые линии, образующиеся в месте встречи антитоксина и токсина.
- 1, 2, 3, 4: Исследуемые культуры.
Если исследуемая культура (например, 1, 2, 3) является токсигенной, она будет продуцировать токсин, который, встречаясь с антитоксином из диска А, образует линии преципитации, сливающиеся с линиями контрольного штамма К. Если культура (например, 4) нетоксигенна, линии преципитации не образуются. Это позволяет точно определить, является ли выделенный штамм C. diphtheriae токсигенным."
Слайд 14: Лабораторная диагностика (Серодиагностика)
Что сказать:
"Перейдем к серодиагностике. В настоящее время для выявления гена экзотоксина C. diphtheriae активно используются тест-системы на основе ПЦР. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять праймеры для амплификации фрагмента, кодирующего синтез субъединицы А токсина. Это позволяет быстро и точно определить наличие токсигенного штамма.
Также в диагностике используются ИФА (иммуноферментный анализ) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) с эритроцитарным диагностикумом. На слайде вы видите планшет для ИФА, где по изменению цвета можно судить о наличии антител или антигенов."
Слайд 15: Специфическая профилактика
Что сказать:
"Завершая, хочу остановиться на специфической профилактике дифтерии, которая является краеугольным камнем в борьбе с этим заболеванием. Действующее начало всех вакцин – это дифтерийный анатоксин, то есть дифтерийный гистотоксин, утративший токсичность, но сохранивший иммуногенность. Это позволяет выработать иммунитет без риска заболевания.
На слайде представлены основные виды вакцин:
- АКДС: Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это комплексная вакцина для детей.
- АДС: Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатокси
