help_outlineУсловие задачи
№5. Известно, что сильное снижение артериального давления сопровождается прекра-щением образования мочи (анурия). Как можно объяснить этот факт?
№6. Как отразится на процессах мочеобразования затруднение оттока мочи (например, при уменьшении просвета мочеточника)? №7. Классическими симптомами сахарного диабета (патологическое состояние, сопро-вождающееся стойкой гипергликемией) являются значительное повышение диуреза («сахарное мочеизнурение) и постоянное чувство жажды. Как можно объяснить возник-новение этих симптомов?
№8. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значитель-ное увеличение количества мочи (до 10л в сутки) Концентрация глюкозы в крови – 5 ммоль/литр. Морфологических изменений не выявлено. Что может быть причиной тако-го состояния? 1.На какой стадии эстрального цикла у молодых женщин повышена болевая чувствительность? почему?
2.Почему после соленой мясной пищи изменяются чувство жажды и объем диуреза. Каковы изменения, их причины ?
3 Почему при гипофункции щитовидной железы не может развиваться экзофтальм (пучеглазие)? 4.Обстоятельства вынудили ускорить подъем двух водолазов со значительной глубины. Один из них перед погружением выпил стакан виски 3а успешное погружение. После подъема в течение 6 часов у обоих развилась кессонная болезнь. У любителя спиртного закончилось летальным исходом. Почему?
5.После курса антибиотиков у малыша возникли проблемы с засыпанием. Почему? Чем ему можно помочь?
6. На первых этапах развития алкоголизма и одним из первых признаков начинающейся нейродегенерации является ухудшение памяти. Какие клетки головного мозга страдают в первую очередь? 7. Пациент жалуется на бессонницу и быстро развивающийся метаболический синдром. Взаимосвязаны ли эти симптомы?
8. Какие последствия можно ожидать при переучивании ребенка-левши на правшество?
9. Изменения каких функций желудка, печени и/или поджелудочной железы могу способствовать образованию язвы в 12-перстной кишке? 10. Анализ мочи у пациента показал наличие белка. О чем это может свидетельствовать?
11. При диабете 1-го типа у пациента выявляется глюкозурия. Почему?
12. Спортсмен во время марафонского бега потерял 4л воды за счет обильного потоотделения. Как изменится уровень глюкозы в крови и диурез?
lightbulbКраткий ответ
Снижение давления прекращает образование мочи из-за недостаточного кровоснабжения почек. Затруднение оттока мочи нарушает фильтрацию и может привести к гидронефрозу.
Задача №10
1. Определение понятия.
Наличие белка в моче называется протеинурией. В норме белок в общем анализе мочи должен отсутствовать или определяться в следовых количествах (не более \(0,033\) г/л), так как крупные молекулы белка не проходят через фильтрационный барьер почек.
2. Возможные причины:
— Поражение почечного фильтра: Это основной признак повреждения клубочков (гломерулонефрит) или канальцев почек. При воспалении проницаемость мембран увеличивается, и белок «просачивается» в мочу.
— Воспалительные процессы в мочевыводящих путях: Белок может попадать в мочу при цистите, пиелонефрите или уретрите как продукт жизнедеятельности бактерий и распада лейкоцитов.
— Физиологическая протеинурия: Может наблюдаться у здоровых людей после тяжелой физической нагрузки, сильного стресса или переохлаждения (временное явление).
Задача №11
1. Механизм развития глюкозурии.
Глюкозурия — это появление глюкозы в моче. При сахарном диабете \(I\) типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
2. Причины:
— Гипергликемия: Из-за отсутствия инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки организма и накапливается в крови. Её концентрация значительно возрастает.
— Превышение «почечного порога»: В норме почки возвращают всю глюкозу из первичной мочи обратно в кровь. Однако возможности почечных канальцев ограничены. Когда уровень сахара в крови превышает \(8,8-10\) ммоль/л, канальцы не справляются с обратным всасыванием (реабсорбцией), и избыток глюкозы выводится с мочой.
Задача №12
1. Изменение уровня глюкозы.
Уровень глюкозы в крови, скорее всего, снизится (гипогликемия).
— Причина: Марафонский бег — это экстремальная и длительная физическая нагрузка. Организм активно расходует запасы гликогена в печени и мышцах, а также глюкозу крови для обеспечения работающих мышц энергией. Если спортсмен не восполняет запасы углеводов во время бега, уровень сахара падает.
2. Изменение диуреза.
Объем выделяемой мочи резко уменьшится (олигурия).
— Причина: Потеря \(4\) литров воды с потом приводит к дегидратации (обезвоживанию) и повышению осмотического давления плазмы.
— Реакция организма: В ответ на это гипоталамус стимулирует выброс антидиуретического гормона (АДГ). АДГ заставляет почки максимально возвращать воду в кровь. Организм переходит в режим жесткой экономии жидкости, чтобы сохранить объем циркулирующей крови и поддержать артериальное давление.
В отечественной спортивной медицине для предотвращения таких состояний предусмотрены строгие графики питья и приема солевых/углеводных растворов на дистанции.
