Решение задач по физиологии: Атропин, диуретики, ИВЛ
№7. Двум больным - 6-месячному ребенку и взрослому мужчине - ввели атропин. Через несколько минут частота сердечных сокращений у взрослого резко увеличилась, а у ре-бенка - практически не изменилась. Как объяснить эти различия? №8. В клинической практике для лечения повышения артериального давления могут применяться мочегонные препараты. Как объяснить их гипотензивный эффект? №9. Больному, страдающему артериальной гипертонией (повышение артериального давления) был рекомендован прием препарата, уменьшающего проницаемость клеточ-ных мембран для ионов кальция. Почему подобные препараты снижают тонус сосуди-стой стенки? №10. При резком повышении артериального давления иногда назначают ганглиоблока-торы - вещества, блокирующие N-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Объясните механизм гипотензивного действия этих препаратов. №11. В комплекс реанимационных мероприятий при остановке сердца входит введение адреналина и, в некоторых случаях, атропина. Объясните механизмы терапевтического действия этих препаратов в данном случае. №12. В клинике при проведении местного обезболивания в раствор анестетика добавляют небольшое количество адреналина. С какой целью? Какие измене-ния системной гемодинамики могут возникнуть при передозировке адреналина? Раздел 7. Физиология системы крови №1. Для выполнения дефицита жидкости в организме больному назначено внутривенное вливание 400 мл изотонического раствора глюкозы. Почему концентрация этого раствора (5%) превышает концентрацию глюкозы в плазме крови? №2. Содержание гемоглобина и крови больного - 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого? №3. У практически здорового абитуриента содержание эритроцитов в крови составило 9х 109/л. С чем может быть связано это отклонение от нормы? №4 При определении группы крови агглютинация наблюдалась только в сыворотках крови групп А(II) и В(III), но не в сыворотке крови группы 0(I). Почему в этом случае требуется повторное исследование? . Раздел 8. Физиология дыхания №1. Почему при операциях на открытом сердце необходима искусственная вентиляция легких? №2. В результате разрушения ткани легкого у больного туберкулезом образовалось по-стоянное сообщение бронхов с плевральной полостью (спонтанный пневмоторакс). Как это отразится на дыхательных экскурсиях легких? Как изменятся контуры пораженного легкого на рентгенограмме? №3. При проникающем ранении грудной клетки у пострадавшего появились признаки удушья. Чем это вызвано, если его дыхательные пути не повреждены? №4. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом ды-хания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при ды-хании с частотой 20/мин или 10/мин? Обоснуйте свой ответ расчетом. №5. При исследовании функции дыхания у человека применяют пробу с задержкой ды-хания на вдохе (проба Штанге). Почему время задержки дыхания существенно увеличи-вается после предварительной произвольной гипервентляции?
При ИВЛ альвеолярная вентиляция будет больше при частоте 10/мин, так как больший дыхательный объем позволяет эффективнее вытеснять воздух из мертвого пространства.