Дневник практики по инфузионной терапии: Пример заполнения

Хорошо, я помогу вам составить дневник по практике, используя предоставленные алгоритмы и манипуляции. Я буду форматировать текст так, чтобы его было удобно переписать в тетрадь школьнику, и использовать MathJax для формул, если они понадобятся. ---

Дневник производственной практики

Студент(ка): [Ваше ФИО]

Группа: [Ваша группа]

Место прохождения практики: [Название лечебного учреждения]

Период прохождения практики: [Дата начала] - [Дата окончания]

---

1. Инфузионная терапия

Цель:

Освоение навыков проведения инфузионной терапии.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Организация рабочего места, соблюдение правил асептики и антисептики. * Проведение предварительной беседы с пациентом, объяснение цели и хода процедуры. * Подготовка необходимого оборудования: инфузионные растворы, системы для внутривенного введения, жгуты, спиртовые салфетки, пластыри, перчатки. * Выбор места для венепункции. * Проведение венепункции: * Наложение жгута. * Обработка кожи антисептиком. * Введение иглы в вену. * Фиксация иглы и системы. * Расчет скорости введения инфузионного раствора. * Наблюдение за состоянием пациента во время инфузии. * Удаление иглы после завершения инфузии, наложение давящей повязки. * Утилизация использованных материалов.

Примеры расчетов (если применимо):

* Расчет количества единиц инсулина для глюкозы: * Если пациенту необходимо ввести \(X\) единиц инсулина, а в 1 мл раствора содержится \(Y\) единиц, то объем раствора составит: \[ V = \frac{X}{Y} \text{ мл} \] * Расчет скорости инфузии: * Если необходимо ввести \(V\) мл раствора за \(T\) часов, а 1 мл раствора содержит \(K\) капель, то скорость инфузии в каплях в минуту составит: \[ \text{Скорость} = \frac{V \cdot K}{T \cdot 60} \text{ капель/мин} \]

Освоенные навыки:

* Подготовка пациента к инфузионной терапии. * Выполнение венепункции. * Контроль за скоростью введения растворов. * Наблюдение за реакцией пациента. ---

2. Интенсивная сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Цель:

Освоение навыков проведения базовой и расширенной СЛР.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Определение признаков клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях). * Вызов бригады скорой медицинской помощи. * Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей: * Запрокидывание головы, подъем подбородка. * Удаление инородных тел из ротовой полости. * Проведение искусственного дыхания: * Метод "рот в рот" или "рот в нос". * Использование мешка Амбу. * Проведение непрямого массажа сердца: * Определение точки компрессии (нижняя треть грудины). * Частота компрессий: 100-120 в минуту. * Глубина компрессий: 5-6 см. * Соотношение компрессий и вдохов: 30:2. * Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД) при наличии. * Оценка эффективности СЛР (появление пульса, самостоятельного дыхания, сужение зрачков).

Освоенные навыки:

* Быстрая оценка состояния пациента. * Эффективное проведение базовой СЛР. * Работа в команде при проведении расширенной СЛР. ---

3. Интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности, острой дыхательной недостаточности

Цель:

Освоение навыков оказания помощи при острых состояниях.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Оценка состояния пациента, определение степени и глубины шока по гемодинамическим показателям. * Обеспечение венозного доступа (установка периферического или центрального венозного катетера). * Проведение инфузионной терапии для коррекции гиповолемии. * Мониторинг жизненно важных функций (АД, ЧСС, ЧДД, сатурация). * Оксигенотерапия (подача кислорода через маску или носовые канюли). * Подготовка к интубации трахеи и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при необходимости. * Проведение медикаментозной терапии (введение кардиотоников, вазопрессоров, диуретиков). * Подготовка инструментов для трахеостомии, уход за пациентами с трахеостомой. * Проведение вибромассажа грудной клетки, постурального дренажа, дыхательной гимнастики.

Освоенные навыки:

* Диагностика и дифференциальная диагностика острых состояний. * Проведение интенсивной терапии. * Уход за пациентами с дыхательной недостаточностью. ---

4. Реанимация и интенсивная терапия при отравлениях

Цель:

Освоение навыков оказания помощи при острых отравлениях.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Оценка состояния сознания, жизненно-важных функций пациента по шкале Глазго. * Транспортировка пациента в бессознательном состоянии. * Обеспечение проходимости ВДП. * Промывание желудка через зонд. * Постановка назогастрального зонда, кормление через назогастральный зонд. * Установка постоянного мочевого катетера и уход за ним. * Проведение инфузионной терапии для детоксикации. * Расчет инсулина для добавления в глюкозу. * Уход за катетером центральной и периферической вены. * Подсчет суточного и почасового диуреза. * ПМП при поступлении яда через рот или дыхательные пути. * Дифференцированный зачет.

Освоенные навыки:

* Оценка степени тяжести отравления. * Проведение детоксикационных мероприятий. * Мониторинг состояния пациента. ---

5. Реанимация и интенсивная терапия при шоках различного происхождения

Цель:

Освоение навыков оказания помощи при шоковых состояниях.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Определение степени, глубины шока по гемодинамическим показателям. * Проведение инфузионной терапии. * Составление набора для определения группы крови и резус-фактора. * Проведение биологической пробы перед гемотрансфузией. * Транспортировка иммобилизация при помощи стандартных приспособлений. * Применение временных способов остановки кровотечений. * Придание устойчивого бокового положения пациенту без сознания. * Обеспечение проходимости ВДП. * Осуществление сестринского ухода за пациентом в состоянии шока. * Оценка состояния пациента при отравлениях.

Освоенные навыки:

* Диагностика различных видов шока. * Проведение противошоковых мероприятий. * Уход за пациентами в критическом состоянии. ---

6. Острые экзогенные отравления

Цель:

Освоение навыков оказания помощи при острых экзогенных отравлениях.

Выполненные манипуляции и алгоритмы:

* Промывание желудка, постановка назогастрального зонда, очистительная и сифонная клизма. * Кормление через назогастральный зонд и через гастростому. * Установка постоянного мочевого катетера и уход за ним. * Проведение инфузионной терапии. * Подсчет скорости инфузионной терапии. * Расчет инсулина для добавления в глюкозу. * Уход за катетером центральной и периферической вены. * Подсчет суточного и почасового диуреза. * ПМП при поступлении яда через рот или дыхательные пути. * Дифференцированный зачет.

Освоенные навыки:

* Определение степени отравления. * Проведение детоксикационных мероприятий. * Мониторинг состояния пациента. ---

Заключение:

В ходе прохождения практики я [указать, что было освоено, какие навыки улучшены, какие трудности возникли и как они были преодолены]. Практика позволила мне закрепить теоретические знания и приобрести ценный практический опыт в области реанимации и интенсивной терапии. --- Надеюсь, этот дневник поможет вам в вашей практике!