help_outlineУсловие задачи
Напиши ответы на задачи подробно для студента медицинского института
№6. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Патологических из¬менений в легких не выявлено. Какова кислородная емкость крови у этого больного? Изменено ли напряжение кислорода в артериальной крови? Каковы Ваши предположения о механизме возникновения у данного больного одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке?
№7. При восхождении в горах у альпинистов может развиться «горная болезнь»: одыш-ка, головная боль, головокружение, галлюцинации. Местные жители высокогорья не страдают ею. Объясните механизм развития симптомов «горной болезни» и компенса-торные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья. Продолжи
№8. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается опасность аспира-ции (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши?
№9. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяс-нить такое «дистантное» действие горчичников .
lightbulbКраткий ответ
При сниженном уровне гемоглобина (80 г/л) кислородная емкость крови уменьшается. Одышка может быть вызвана недостаточным поступлением кислорода к тканям.
Задача №8
1. Рефлекторная дуга акта глотания.
Акт глотания является сложным координированным рефлексом. Его пусковое звено начинается с раздражения рецепторов слизистой оболочки мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки. Афферентные импульсы от этих рецепторов передаются по чувствительным волокнам тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге.
2. Механизм нарушения при анестезии.
При местной анестезии слизистой оболочки ротовой полости и глотки происходит блокада периферических рецепторов. В результате:
— Прерывается афферентное звено рефлекса: пищевой комок или слюна не вызывают должного раздражения, и сигнал о необходимости начала глотания не поступает в мозг.
— Нарушается координация мышц: в норме при глотании происходит поднятие мягкого неба (закрывает вход в носоглотку) и поднятие гортани с прижатием надгортанника (закрывает вход в трахею).
— При выключении чувствительности эти защитные механизмы срабатывают несвоевременно или не срабатывают вовсе. В итоге «вход» в дыхательные пути остается открытым, и содержимое ротовой полости под действием силы тяжести или при вдохе попадает в гортань и трахею (аспирация).
Задача №9
1. Понятие о висцеро-сенсорных и висцеро-моторных рефлексах.
Действие горчичников основано на механизме рефлекторных реакций, связывающих определенные участки кожи (зоны Захарьина-Геда) с внутренними органами. Кожа и внутренние органы имеют общую сегментарную иннервацию в спинном мозге.
2. Механизм «дистантного» действия.
При наложении горчичников возникают следующие эффекты:
— Раздражающее действие: эфирное горчичное масло раздражает рецепторы кожи, вызывая поток импульсов в соответствующие сегменты спинного мозга.
— Аксон-рефлекс: вызывает местное расширение сосудов кожи (гиперемию), что само по себе отвлекает часть крови от воспаленного органа.
— Перераспределение кровотока: возбуждение нейронов в спинном мозге передается на вегетативные (симпатические) волокна, иннервирующие легкие и бронхи. Это приводит к улучшению трофики, ускорению кровотока в легочной ткани и снятию спазма гладкой мускулатуры бронхов.
— Гуморальный фактор: в месте раздражения кожи выделяются биологически активные вещества (гистамин, брадикинин), которые, попадая в кровоток, также могут оказывать системное и местное регуляторное действие.
Таким образом, горчичники работают как средство «рефлекторной терапии», активируя собственные регуляторные системы организма для борьбы с воспалением в глубоко расположенных органах. В отечественной медицине данный метод традиционно рассматривается как эффективный способ физиотерапевтического воздействия, способствующий ускорению выздоровления.
