help_outlineУсловие задачи
Напиши ответы на задачи подробно для студента медицинского института
№6. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Патологических из¬менений в легких не выявлено. Какова кислородная емкость крови у этого больного? Изменено ли напряжение кислорода в артериальной крови? Каковы Ваши предположения о механизме возникновения у данного больного одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке?
№7. При восхождении в горах у альпинистов может развиться «горная болезнь»: одыш-ка, головная боль, головокружение, галлюцинации. Местные жители высокогорья не страдают ею. Объясните механизм развития симптомов «горной болезни» и компенса-торные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья. Продолжи
№8. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается опасность аспира-ции (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши?
№9. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяс-нить такое «дистантное» действие горчичников . Продолжи
Раздел 9. Физиология пищеварительной системы
№1 Для того чтобы добиться более быстрого и выраженного эффекта действия некоторых лекарственных препаратов (например, нитроглицерина) эти препараты рекомендуется не глотать, а держать под языком. Почему?
№2 Почему при ацидозном гастрите нарушается пищеварение в 12-перстной кишке?
№3 Двум пациентам, Н. и С., назначен курс антибиотиков. У Н. ранее был удален аппендикс, у С – нет. Кому можно не назначать пробиотики и почему? №5. Какую пищу вы не рекомендовали бы употреблять больному с гиперсекрецией желудочного сока?
№6. Как отразится на пищеварении хирургическое удаление пилорического отдела желудка?
№ъ7. Как и почему изменяются процессы пищеварения у больных со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку (например, при умень-шении просвета общего желчного протока. Раздел 10.. Физиология выделения
№2. Почему после опущения почки в брюшную полость она перестаёт работать?
№3. Почему пищевой рацион с повышенным содержанием углеводов и белков повышает риск развития гипертонии?
№4. В чем для организма необходимость закисления мочи?
lightbulbКраткий ответ
При содержании гемоглобина 80 г/л кислородная емкость крови снижена. Одышка возникает из-за недостаточного снабжения тканей кислородом, несмотря на нормальное напряжение кислорода в артериальной крови.
Раздел 10. Физиология выделения
Задача №2
1. Анатомо-физиологические особенности почки.
Почка — это орган с чрезвычайно интенсивным кровоснабжением. Кровь к ней поступает по коротким почечным артериям, отходящим непосредственно от брюшной аорты под высоким давлением. Это давление необходимо для процесса ультрафильтрации в клубочках.
2. Последствия опущения почки (нефроптоза).
При смещении почки вниз (опущении в брюшную полость) происходят следующие патологические изменения:
— Перегиб и натяжение сосудистой ножки: почечная артерия и вена растягиваются и сужаются. Это приводит к резкому падению гидростатического давления в капиллярах клубочков. Если давление падает ниже критического уровня (около \(60\) мм рт. ст.), процесс фильтрации прекращается, и моча не образуется (анурия).
— Нарушение оттока мочи: из-за перегиба мочеточника моча скапливается в лоханке, повышая внутрипочечное давление, что также препятствует фильтрации и может привести к гибели паренхимы органа.
— Ишемия: нарушение притока артериальной крови вызывает кислородное голодание тканей почки.
Задача №3
1. Влияние белков на почечный кровоток.
Продукты распада белков (аминокислоты и мочевина) обладают выраженным осмотическим действием и требуют активного выведения. Потребление большого количества белка увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток.
2. Роль углеводов и инсулина.
Избыток углеводов приводит к гипергликемии и повышенной секреции инсулина. Инсулин обладает способностью стимулировать реабсорбцию (обратное всасывание) натрия в канальцах почек.
3. Механизм развития гипертонии.
— Задержка натрия и воды: избыток натрия удерживает воду в сосудистом русле, что увеличивает объем циркулирующей крови (\(ОЦК\)).
— Активация РААС: при высокой белковой нагрузке и изменении транспорта ионов в почках активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ангиотензин \(II\) вызывает мощный спазм сосудов.
— Повышение чувствительности сосудов: избыток натрия в стенках сосудов делает их более чувствительными к сосудосуживающим факторам (адреналину, норадреналину).
В совокупности это ведет к стойкому повышению артериального давления.
Задача №4
1. Поддержание кислотно-основного равновесия (\(КОС\)).
В процессе метаболизма (особенно при употреблении животной пищи) в организме образуется большое количество нелетучих кислот. Почки являются главным органом, удаляющим избыток ионов водорода (\(H^+\)) из крови.
2. Значение закисления мочи:
— Экскреция протонов: закисление мочи (секреция \(H^+\) в просвет канальцев) позволяет вывести излишки кислот, предотвращая развитие ацидоза в организме.
— Антимикробная защита: кислая среда мочи (\(pH\) в норме около \(5,0-6,5\)) является неблагоприятной для размножения большинства патогенных бактерий. Это важнейший механизм профилактики инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов).
— Предотвращение камнеобразования: определенный уровень кислотности поддерживает соли (фосфаты, оксалаты) в растворенном состоянии, препятствуя их выпадению в осадок и формированию камней.
Таким образом, способность почек к закислению мочи является фундаментальным гомеостатическим механизмом, обеспечивающим химическую чистоту внутренней среды организма. В отечественной физиологической школе подчеркивается, что почки — это не просто орган выделения, а важнейший регулятор физико-химических констант крови.
