📸 Нужно решить свою задачу?
Загрузите фото — AI решит за секунды!
schoolФизика verifiedРешено AI

Решение: Почему 5% глюкоза изотонична плазме?

calendar_today
schedule2 мин. чтения
visibility1 просмотр

Продолжи ответ №6. В клинику поступила больная с жалобами на раздражительность, бессонницу, тахикардию. Температура часто повышается, основной обмен на 40% превышает нор-му. О какой эндокринной патологии можно думать? №7. Зимой потерпело кораблекрушение рыбацкое судно. Из 20 членов команды, быстро поднятых на борт соседнего судна, у 18 наступила смерть из-за необратимой остановки сердца. Выжили толстый кок и маленький ростом худой матрос. С чем может быть связан выживание матросов? Продолжи Раздел 6. Физиология кровообращения №1. При некоторых патологических состояниях врач должен добиться уменьшения объ-ема циркулирующей крови у больного. Какие способы достижения этой цели Вы можете предложить? №2. У больного в состоянии клинической смерти не определяются пульс и артериальное давление, но продолжает регистрироваться электрокардиограмма. Объясните это явле-ние. №3. На электрокардиограмме во всех отведениях отсутствует зубец Р и регистрируется нормальной формы комплекс QRST с частотой 40 в 1 мин. На основании этих данных сделайте предположение о локализации водителя ритма сердца №4. При анализе электрокардиограммы выявлено увеличение длительности интервала Р-Q. Все остальные показатели - в пределах нормы. О нарушении какого физиологического свойства миокарда это может свидетельствовать? Попробуйте примерно указать локализацию нарушения. №5. При некоторых формах тахикардии можно добиться снижения частоты сердеч-ных сокращений, не прибегая к медикаментам, а используя так называемые «вагусные пробы» - приемы, направленные на повышение тонуса блуждающих нервов. Предложите несколько таких приемов. №6. При операциях на органах возможно случайное раздражение блуждающих нервов и шок. Как это отразится на работе сердца? Как можно блокировать действие блуждающих нервов на сердце? №7. Двум больным - 6-месячному ребенку и взрослому мужчине - ввели атропин. Через несколько минут частота сердечных сокращений у взрослого резко увеличилась, а у ре-бенка - практически не изменилась. Как объяснить эти различия? №8. В клинической практике для лечения повышения артериального давления могут применяться мочегонные препараты. Как объяснить их гипотензивный эффект? №9. Больному, страдающему артериальной гипертонией (повышение артериального давления) был рекомендован прием препарата, уменьшающего проницаемость клеточ-ных мембран для ионов кальция. Почему подобные препараты снижают тонус сосуди-стой стенки? №10. При резком повышении артериального давления иногда назначают ганглиоблока-торы - вещества, блокирующие N-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Объясните механизм гипотензивного действия этих препаратов. №11. В комплекс реанимационных мероприятий при остановке сердца входит введение адреналина и, в некоторых случаях, атропина. Объясните механизмы терапевтического действия этих препаратов в данном случае. №12. В клинике при проведении местного обезболивания в раствор анестетика добавляют небольшое количество адреналина. С какой целью? Какие измене-ния системной гемодинамики могут возникнуть при передозировке адреналина? Раздел 7. Физиология системы крови №1. Для выполнения дефицита жидкости в организме больному назначено внутривенное вливание 400 мл изотонического раствора глюкозы. Почему концентрация этого раствора (5%) превышает концентрацию глюкозы в плазме крови? №2. Содержание гемоглобина и крови больного - 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого?

5% раствор глюкозы изотоничен плазме крови, так как его осмотическое давление соответствует осмотическому давлению плазмы, создаваемому всеми растворенными веществами.

check_circle

Подробное решение

Раздел 7. Физиология системы крови Вопрос №1. Для выполнения дефицита жидкости в организме больному назначено внутривенное вливание 400 мл изотонического раствора глюкозы. Почему концентрация этого раствора (5%) превышает концентрацию глюкозы в плазме крови? Ответ: При внутривенном введении растворов ключевым параметром является не концентрация конкретного вещества, а осмотическое давление раствора, которое должно соответствовать осмотическому давлению плазмы крови. 1. Осмотическое давление: Плазма крови имеет осмотическое давление, создаваемое всеми растворенными в ней веществами (солями, белками, глюкозой). Это давление эквивалентно давлению \( 0,9\% \) раствора \( NaCl \). 2. Изотоничность: Раствор глюкозы концентрацией \( 5\% \) является изотоническим по отношению к плазме крови. Это означает, что его осмотическое давление равно осмотическому давлению крови (около \( 7,6 \) атм или \( 290–300 \) мосм/л). 3. Сравнение концентраций: В плазме крови в норме содержится около \( 0,1\% \) глюкозы (\( 3,3–5,5 \) ммоль/л). Однако, если ввести больному \( 0,1\% \) раствор глюкозы, он будет гипотоническим (его осмотическое давление будет гораздо ниже давления плазмы). Это приведет к осмотическому шоку и гемолизу (разрушению) эритроцитов, так как вода начнет поступать внутрь клеток крови. 4. Вывод: Концентрация \( 5\% \) выбрана для того, чтобы раствор был безопасен для клеток крови и не вызывал нарушения водного баланса между эритроцитами и плазмой. Вопрос №2. Содержание гемоглобина в крови больного — 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого? Ответ: Нормальное содержание гемоглобина (\( Hb \)) в крови составляет: у мужчин \( 130–160 \) г/л, у женщин \( 120–140 \) г/л. Показатель \( 90 \) г/л свидетельствует об анемии (малокровии). Причинами такого изменения могут быть: 1. Уменьшение количества эритроцитов: — Кровопотеря: Острая или хроническая потеря крови (например, при травмах или внутренних заболеваниях). — Нарушение эритропоэза: Снижение образования эритроцитов в красном костном мозге (дефицит железа, витамина \( B_{12} \) или фолиевой кислоты). — Гемолиз: Ускоренное разрушение эритроцитов под действием токсинов, ядов или при наследственных заболеваниях. 2. Снижение содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците (гипохромия): — Железодефицитные состояния: Когда эритроцитов может быть достаточное количество, но они «пустые», так как из-за нехватки железа синтез гемоглобина нарушен. 3. Изменение объема плазмы (относительное снижение): — Гидремия: Увеличение объема жидкой части крови (плазмы) при сохранении прежнего количества эритроцитов. В этом случае концентрация гемоглобина падает за счет «разведения» крови (например, при задержке воды в организме или массивных вливаниях физраствора). В отечественной медицине данный показатель (\( 90 \) г/л) расценивается как анемия средней степени тяжести, требующая выяснения этиологии и назначения соответствующего лечения.
listВсе задачи

Нужно решить свою задачу?

Загрузите фото или введите текст — AI решит с пошаговым объяснением!

Решите свою задачу прямо сейчас

Введите текст задачи или загрузите фото — получите ответ мгновенно

Выберите режим AI:
🚀 Pro v3
20 руб. • 99.9%
⚡ Lite v3
5 руб. • 95%
Ваш баланс: 10 руб.
Пополнить
psychology
Задайте любой вопрос
Поддерживаются текст, фото и голосовой ввод
Изображение
🎉
Бонус получен!
+20 ₽
Добавлено на ваш баланс