Ниже представлены краткие ответы на вопросы, оформленные для удобного переписывания в школьную или студенческую тетрадь.
1. Биологические свойства стафилококка.
Стафилококки (род Staphylococcus) — это грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде «гроздьев винограда». Они неподвижны, не образуют спор, являются факультативными анаэробами. Хорошо растут на простых средах, на солевом агаре (ЖСА) образуют пигментированные колонии (золотистые, белые).
2. Факторы патогенности стафилококка.
К ним относятся ферменты агрессии: плазмокоагулаза (главный признак патогенности), гиалуронидаза, лецитиназа. Токсины: гемолизины, лейкоцидин, эксфолиатины, энтеротоксины (причина пищевых отравлений) и токсин синдрома токсического шока.
3. Микробиологическая диагностика стафилококковой инфекции.
Материалом служат гной, кровь, слизь. Основной метод — бактериологический (посев на ЖСА или кровяной агар). Проводят идентификацию по морфологии, наличию плазмокоагулазы и способности ферментировать маннит.
4. Биологические свойства стрептококка.
Стрептококки (род Streptococcus) — грамположительные кокки, располагающиеся цепочками или попарно. Неподвижны, спор не образуют. Требовательны к питательным средам (растут на кровяном или сахарном агаре).
5. Антигенная структура и факторы патогенности стрептококка.
Антигены: полисахарид клеточной стенки (группы A, B, C и т.д. по Лэнсфилд) и M-белок. Факторы патогенности: капсула, стрептолизин (O и S), эритрогенин (скарлатинозный токсин), стрептокиназа, гиалуронидаза.
6. Факторы патогенности стрептококка.
(Дублирует вопрос 5). Основными являются адгезины (M-белок), ферменты инвазии и экзотоксины, вызывающие разрушение эритроцитов и интоксикацию.
7. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.
Используют бактериоскопический (мазок по Грамму) и бактериологический методы (посев на кровяной агар для определения типа гемолиза: \( \alpha \), \( \beta \) или \( \gamma \)). Также применяют серодиагностику (определение антистрептолизина-О).
8. Биологические свойства пневмококка.
S. pneumoniae — грамположительный ланцетовидный диплококк. Имеет выраженную полисахаридную капсулу. На кровяном агаре дает \( \alpha \)-гемолиз (зеленящий).
9. Факторы патогенности пневмококка.
Главный фактор — капсула, защищающая от фагоцитоза. Также выделяют пневмолизин (разрушает эпителий) и ферменты (нейраминидаза).
10. Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции.
Исследуют мокроту, ликвор. Применяют бактериоскопию, посев на среды с кровью, а также биологическую пробу на белых мышах (высокая чувствительность к пневмококку).
11. Тесты для дифференциации стрептококка и пневмококка.
Пневмококки, в отличие от других стрептококков, чувствительны к оптохину и растворяются в желчи.
12. Биологические свойства менингококка.
Neisseria meningitidis — грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Очень капризен: растет только на средах с белком (сыворотка, кровь) при повышенном содержании \( CO_2 \). Погибает при охлаждении.
13. Факторы патогенности менингококков.
Эндотоксин (сильный яд), капсула, пили (адгезия), гиалуронидаза.
14. Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.
Материал: ликвор, носоглоточная слизь, кровь. Важна быстрая доставка в лабораторию в тепле. Используют бактериоскопию и посев на сывороточный агар.
15. Биологические свойства гонококка.
Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк, по форме напоминает кофейные зерна. Располагается внутри лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз). Очень чувствителен к внешней среде.
16. Факторы патогенности гонококка.
Пили, белки наружной мембраны, эндотоксин, протеазы (разрушают антитела IgA).
17. Биологические свойства возбудителя дифтерии.
Corynebacterium diphtheriae — грамположительная палочка с утолщениями на концах (зерна волютина). Располагаются под углом (в виде букв V или L). Растут на средах с теллуритом (среда Клауберга).
18. Факторы патогенности дифтерийной палочки.
Основной фактор — дифтерийный экзотоксин (сильнейший яд, блокирует синтез белка в клетках сердца, почек, нервов). Также имеются ферменты (нейраминидаза, гиалуронидаза).
19. Факторы патогенности дифтерийных палочек и определение их токсигенности.
Токсигенность определяют методом преципитации в геле (тест Элека) — появление линий «усов» при взаимодействии токсина с антитоксической сывороткой.
20. Специфическая терапия и профилактика дифтерии.
Профилактика: вакцинация (АКДС, АДС). Лечение: немедленное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) по методу Безредки.
21. Микробиологическая диагностика дифтерии. Отличительные особенности биоваров.
Основные биовары: gravis (крупные колонии, расщепляют крахмал) и mitis (мелкие колонии, не расщепляют крахмал). Диагностика включает бактериоскопию (окраска по Нейссеру) и выделение чистой культуры.
22. Биологические свойства возбудителя коклюша.
Bordetella pertussis — мелкая грамотрицательная палочка (коккобацилла). Строгий аэроб. Растет на среде Борде-Жангу (картофельно-глицериновый агар с кровью).
23. Факторы патогенности возбудителя коклюша.
Коклюшный токсин, филаментозный гемагглютинин (адгезия), трахеальный цитотоксин.
24. Микробиологическая диагностика коклюша. Дифференциация.
Метод «кашлевых пластинок» или мазок из носоглотки. Коклюш отличается от паракоклюша по биохимическим свойствам (паракоклюш растет быстрее и на простых средах).
25. Биологические свойства легионелл.
Legionella pneumophila — грамотрицательная палочка. Обитает в водных системах (кондиционеры, души). Растет на специальных средах с добавлением L-цистеина и железа.
26. Биологические свойства неспорообразующих анаэробов.
Вейлонеллы (кокки), бактероиды и фузобактерии (палочки) — это грамотрицательные строгие анаэробы. Составляют основу нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета вызывают гнойно-воспалительные процессы.
27. Основные возбудители газовой гангрены.
Clostridium perfringens, C. novyi, C. septicum. Это крупные грамположительные спорообразующие палочки, строгие анаэробы.
28. Биологические свойства возбудителей газовой гангрены.
Образуют споры, которые сохраняются в почве годами. В тканях вырабатывают большое количество газа и токсинов, разрушающих мышцы и эритроциты.
29. Факторы патогенности возбудителя столбняка.
Clostridium tetani вырабатывает тетаноспазмин (вызывает судороги мышц) и тетанолизин (разрушает эритроциты).
30. Микробиологическая диагностика газовой гангрены.
Ускоренная диагностика (микроскопия мазков-отпечатков), бактериологический посев на среду Китта-Тароцци.
31. Микробиологическая диагностика столбняка.
Основана на обнаружении токсина в материале (реакция нейтрализации на мышах) и выделении культуры из раны.
32. Специфическая терапия и профилактика столбняка.
Профилактика: вакцинация (АКДС, АС-анатоксин). При ранениях — ПСС (противостолбнячная сыворотка).
33. Специфическая профилактика и лечение газовой гангрены.
Лечение: хирургическая обработка раны, гипербарическая оксигенация, введение поливалентной противогангренозной сыворотки.
34. Общая характеристика условно патогенных микобактерий.
Это микобактерии, которые широко распространены в окружающей среде и могут вызывать заболевания (микобактериозы) у лиц с иммунодефицитом.
35. Классификация атипичных микобактерий по Раньону.
Делятся на 4 группы: фотохромогенные, скотохромогенные, нефотохромогенные и быстрорастущие.
36. Роль атипичных микобактерий.
Вызывают поражения легких, лимфоузлов и кожи, клинически сходные с туберкулезом, но устойчивые к стандартным противотуберкулезным препаратам.
37. Микробиологическая диагностика микобактериозов.
Посев на среду Левенштейна-Йенсена, изучение скорости роста и пигментообразования.
38. Биологические свойства возбудителей туберкулеза.
Mycobacterium tuberculosis — тонкие, слегка изогнутые палочки. Кислотоустойчивы (из-за высокого содержания липидов). Растут очень медленно (до 4-8 недель).
39. Лабораторная диагностика туберкулеза.
Микроскопия по Цилю-Нильсену (красные палочки на синем фоне), посев на специальные среды, ПЦР-диагностика. Профилактика: вакцина БЦЖ.
40. Биологические свойства возбудителя лепры.
Mycobacterium leprae — внутриклеточный паразит, не растет на искусственных питательных средах. Поражает кожу и нервную систему.
41. Диагностика лепры.
Микроскопия соскобов со слизистой носа или кожи (окраска по Цилю-Нильсену), лепроминовая проба.
42-43. Биологические свойства актиномицетов.
Это грамположительные ветвящиеся бактерии, напоминающие грибницу. Образуют друзы (скопления) в тканях.
44. Микробиологическая диагностика актиномикозов.
Микроскопия гноя на наличие друз, посев на питательные среды. Лечение: актинолизаты и антибиотики.
Российская медицинская школа всегда славилась своими достижениями в борьбе с инфекционными заболеваниями, и сегодня отечественные препараты и методы диагностики остаются одними из самых надежных в мире.
