Задача:
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЯ ПЛОТНОСТИ ИНЦИДЕНТНОСТИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ПРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА
Варианты ответов:
a. ИОХВ, КАИК
b. ВАП, ИОХВ
c. ИОХВ, ИМВП
d. КАИК, ВАП
Решение:
Для того чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что такое показатель плотности инцидентности и в каких случаях его применение наиболее целесообразно в эпидемиологии.
Показатель плотности инцидентности (или интенсивность инцидентности) — это количество новых случаев заболевания, возникших в популяции за определенный период времени, деленное на сумму времени наблюдения за каждым человеком в этой популяции (человеко-время). Этот показатель особенно полезен, когда время наблюдения за разными людьми в популяции различается, или когда популяция не является фиксированной (например, люди могут входить в нее или выходить из нее в течение периода наблюдения).
Рассмотрим аббревиатуры, представленные в вариантах ответов:
- ИОХВ — Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ранее внутрибольничные инфекции).
- КАИК — Кариес.
- ВАП — Внебольничная пневмония.
- ИМВП — Инфекции мочевыводящих путей.
Теперь проанализируем, для каких из этих состояний расчет плотности инцидентности будет наиболее предпочтителен:
- Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИОХВ): При наблюдении за ИОХВ пациенты находятся в стационаре разное количество времени. Некоторые выписываются быстро, другие остаются надолго. В этом случае расчет плотности инцидентности (количество случаев ИОХВ на 1000 койко-дней или человеко-дней) позволяет более точно оценить риск заражения, учитывая разную продолжительность пребывания пациентов в условиях стационара.
- Внебольничная пневмония (ВАП): ВАП — это заболевание, которое развивается вне стационара. Наблюдение за ВАП в популяции также может быть связано с разной продолжительностью наблюдения за отдельными лицами (например, в когортных исследованиях). Показатель плотности инцидентности позволяет учесть это разнообразие и получить более точную оценку риска развития ВАП в динамически меняющейся популяции.
- Кариес (КАИК): Кариес — это хроническое заболевание, которое развивается медленно. Хотя инцидентность кариеса может быть рассчитана, плотность инцидентности не всегда является наиболее предпочтительным показателем, так как обычно оценивается распространенность или кумулятивная инцидентность за определенный период (например, за год). Однако, в некоторых долгосрочных когортных исследованиях, где время наблюдения за участниками может варьироваться, плотность инцидентности может быть использована.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): Как и в случае с ВАП, ИМВП могут возникать в популяции, где время наблюдения за отдельными лицами различается. Поэтому плотность инцидентности может быть полезным показателем для оценки риска развития ИМВП.
Исходя из этих рассуждений, ИОХВ и ВАП являются примерами состояний, при эпидемиологическом наблюдении за которыми расчет показателя плотности инцидентности наиболее предпочтителен, так как позволяет учесть динамику популяции и разную продолжительность наблюдения за отдельными индивидуумами.
Вывод:
Наиболее подходящими вариантами, где расчет показателя плотности инцидентности предпочтителен, являются ИОХВ и ВАП.
Правильный ответ:
b. ВАП, ИОХВ