Задача:
ЗАМЕНА МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПРОИЗВОДИТСЯ:
a. всем пациентам при регистрации в отделении вспышки инфекций мочевыводящих путей
b. всем пациентам при выявлении бактериурии 103 КОЕ/мл
c. при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, поломки, непроходимости катетера
d. всем пациентам 1 раз в неделю
Решение:
Правильный ответ на данный вопрос — c.
Пояснение:
Замена мочевого катетера является медицинской процедурой, которая должна проводиться по строгим показаниям, чтобы избежать осложнений и инфекций. Рассмотрим каждый из предложенных вариантов:
- a. всем пациентам при регистрации в отделении вспышки инфекций мочевыводящих путей
Этот вариант не является верным. Вспышка инфекций в отделении требует усиления мер по профилактике и лечению, но не означает автоматическую замену катетеров у всех пациентов. Решение о замене принимается индивидуально для каждого пациента на основе его состояния. - b. всем пациентам при выявлении бактериурии 103 КОЕ/мл
Бактериурия (наличие бактерий в моче) не всегда является показанием к немедленной замене катетера, особенно если у пациента нет клинических признаков инфекции. У пациентов с длительно стоящим катетером бактериурия может быть бессимптомной. Решение о замене катетера принимается с учетом клинической картины и других факторов. - c. при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, поломки, непроходимости катетера
Это наиболее полный и правильный ответ. Замена катетера необходима в следующих случаях:- Признаки инфекции мочевыводящих путей: Если у пациента развиваются симптомы инфекции (например, лихорадка, боль, мутная моча), это является прямым показанием к замене катетера, так как он может быть источником инфекции.
- Поломка катетера: Любое повреждение катетера (например, нарушение целостности, утечка) требует его немедленной замены для обеспечения адекватного дренажа мочи.
- Непроходимость катетера: Если катетер забился (например, сгустками крови, слизью, солями) и не обеспечивает отток мочи, его необходимо заменить, чтобы предотвратить застой мочи и связанные с этим осложнения.
- d. всем пациентам 1 раз в неделю
Этот вариант не является верным. Частота замены катетера зависит от его типа (кратковременный, долговременный), материала, состояния пациента и рекомендаций производителя. Некоторые катетеры могут стоять несколько недель или даже месяцев, другие требуют более частой замены. Универсальное правило "1 раз в неделю" не применимо ко всем пациентам.
Таким образом, замена мочевого катетера производится по медицинским показаниям, связанным с его неисправностью или развитием осложнений у пациента.