📸 Нужно решить свою задачу?
Загрузите фото — AI решит за секунды!
schoolФизика verifiedРешено AI

Решение медицинской задачи: анализ отравления

calendar_today
schedule1 мин. чтения
visibility1 просмотр

Реши задачу: Больная А., 17 лет, заболела остро 14 августа в 3 часа ночи. Появились резкие схваткообразные боли в животе, тошнота, многократная рвота (до 20 раз), озноб, водянистый стул до 15 раз в сутки. Машиной скорой помощи была доставлена в приемное отделение НИИ им. Склифосовского, где больной было проведено промывание желудка, после которого она самовольно уехала домой. Дома состояние больной прогрессивно ухудшалось, рвота повторялась до 10 раз в течение дня, жидкий стул с отхождением кала зеленого цвета - 5 раз, сохранились боли в эпигастральной области. Была повторно госпитализирована в больницу. В анамнезе употребление жареных грибов, отварного картофеля со сливочным маслом, чай с тортом за 9 часов до начала заболевания. Грибы (со слов пострадавшей шампиньоны) собирали сами во время поездки на дачу. Грибы ели 3 человека, в том числе мать, заболевшая почти одновременно с дочерью и знакомый, у которого не было никаких признаков заболевания. При поступлении в приемное отделение больницы 15 августа состояние средней тяжести. Боли в эпигастрии, тошнота, бледность кожных покровов, акроцианоз носа и губ, АД 120/70 мм рт ст., пульс 96 в минуту, температура тела 37оС. Стул жидкий без примесей. Печень не увеличена в размерах. В крови лейкоцитоз. 16 августа состояние больной не улучшилось. Продолжалась рвота, тошнота, обильный жидкий стул. Присоединились головокружения, выраженная адинамия, тремор пальцев рук. 17 августа на фоне лечения состояние больной ухудшилось. Нарастала адинамия, появилась легкая желтушность склер и кожи, печень на 1,5 см выступает из под реберной дуги. Рвота с сукровичным содержимым, стул жидкий без примесей. 18 августа нарастает желтушность кожи и склер, печень на 2 см выступает из под реберного края. В крови прямой билирубин 3,5 мг% (N =0,15 мг%), непрямой 2,6 мг% (N =0,5 мг % ). Днем больная впала в коматозное состояние, была переведена в отделение реанимации где в тот же день скончалась. Определите ведущие клинические признаки заболевания. Выберите один или несколько ответов: a. Жидкий стул с отхождением кала зеленого цвета b. Бледность кожных покровов c. Боли в эпигастрии d. Обильная рвота e. Адинамия f. Увеличение печени g. Акроцианоз

Задача указывает на тяжелое отравление гепатотропными ядами, вероятно бледной поганкой, с развитием гастроэнтеритического и гепатолиенального синдромов. Прогноз неблагоприятный из-за поражения печени и ЦНС.

check_circle

Подробное решение

Для решения данной задачи проанализируем клиническую картину заболевания пациентки. Исходя из анамнеза (употребление дикорастущих грибов) и динамики симптомов, можно сделать вывод о тяжелом отравлении гепатотропными ядами (вероятно, бледной поганкой, которую ошибочно приняли за шампиньоны). Ведущими клиническими признаками, определяющими тяжесть состояния и прогноз заболевания в данном случае, являются: 1. Обильная рвота и жидкий стул (гастроэнтеритический синдром) — это начальные проявления интоксикации, приводящие к обезвоживанию. 2. Увеличение печени и желтушность (гепатолиенальный синдром) — признаки острого токсического гепатита и печеночной недостаточности, которые стали причиной смерти. 3. Адинамия и коматозное состояние — признаки глубокого поражения центральной нервной системы и общей интоксикации. Согласно условию вопроса, необходимо выбрать ведущие клинические признаки из предложенного списка. Наиболее значимыми для диагностики и оценки тяжести состояния являются: Правильные ответы: d. Обильная рвота e. Адинамия f. Увеличение печени Обоснование для тетради: Ведущими признаками заболевания являются симптомы острого гастроэнтерита (обильная рвота \(d\)), которые сменяются признаками тяжелого поражения печени (увеличение печени \(f\)) и нарастающей общей интоксикацией с угнетением функций ЦНС (адинамия \(e\)). Именно сочетание этих факторов привело к развитию печеночной комы и летальному исходу. Остальные признаки (бледность, боли, цвет кала) являются сопутствующими или менее специфичными для терминальной стадии данного отравления.
listВсе задачи

Нужно решить свою задачу?

Загрузите фото или введите текст — AI решит с пошаговым объяснением!

Решите свою задачу прямо сейчас

Введите текст задачи или загрузите фото — получите ответ мгновенно

Выберите режим AI:
🚀 Pro v3
20 руб. • 99.9%
⚡ Lite v3
5 руб. • 95%
Ваш баланс:10 руб.
Пополнить
psychology
Задайте любой вопрос
Поддерживаются текст, фото и голосовой ввод
🎉
Бонус получен!
+20 ₽
Добавлено на ваш баланс