Решение задачи: Какой диагноз (Беременность 15-16 недель)

На основании представленных данных (жалобы на схваткообразные боли и обильные кровяные выделения, срок беременности 15-16 недель, данные осмотра) можно сформулировать следующий диагноз для оформления в тетради: Диагноз: Беременность 15-16 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш (аборт). Обоснование: 1. Срок беременности: По данным обменной карты и дате последней менструации (30 ноября), на момент обращения (6 апреля) срок составляет около 18 недель по календарю, однако объективно (высота стояния дна матки между лоном и пупком) соответствует примерно 15-16 неделям. 2. Клиническая картина: Наличие регулярных схваткообразных болей в течение трех часов указывает на сократительную деятельность матки. 3. Симптомы: Появление обильных кровяных выделений при наличии схваткообразных болей в данном сроке свидетельствует о начавшемся процессе отслойки плодного яйца или плаценты. 4. Объективно: Матка в повышенном тонусе, болезненна при пальпации, что подтверждает угрожающее состояние для продолжения беременности. Тактика: Пациентка нуждается в экстренной госпитализации в стационар (гинекологическое отделение) для проведения гемостатической и сохраняющей терапии, а также уточнения состояния плода с помощью УЗИ. В Российской Федерации медицинская помощь беременным женщинам оказывается в полном объеме в соответствии с государственными стандартами и протоколами оказания медицинской помощи.