Решение: Заполнение направления на госпитализацию

Хорошо, давайте заполним направление на госпитализацию, основываясь на предоставленной задаче. ---

НАПРАВЛЕНИЕ

для плановой, **экстренной** госпитализации (нужное подчеркнуть) Направляется в: _(наименование и адрес стационара ЛПУ)_ Фамилия: _(не указана в задаче, оставить пустым или указать "Пациентка")_ Адрес: _(не указан в задаче)_ Вид госпитализации: плановая, **экстренная** Полный диагноз: **Неполный аборт. Кровотечение.** (или: **Подозрение на неполный аборт. Кровотечение.**) Данные анамнеза и результаты обследования: * **Жалобы:** Периодические схваткообразные боли внизу живота (в течение трех дней) с иррадиацией в прямую кишку, общая слабость, отмечает периодическое познабливание, сукровичные выделения из половых путей с утра 29 июня. * **Из анамнеза:** Менструации с 12 лет по 4-5 дней регулярно через 30 дней. Последние месячные начались 27 апреля в ожидаемый срок, но были очень скудные и всего два дня. В анамнезе двое физиологических родов, два медицинских аборта. * **Общий осмотр:** Патологии со стороны внутренних органов грудной клетки не выявлено. АД 110/80 мм рт. ст., пульс 82 в мин. хороших свойств, температура тела на момент осмотра 37,1 °С. Язык влажный, обложен белым налетом, живот умеренно болезненный в нижних отделах, равномерно участвует в акте дыхания. Перистальтика выслушивается во всех отделах активная. Физиологические отправления без особенностей. * **Специальное исследование:** * При осмотре наружных половых органов патологии не выявлено. * Осмотр при помощи влагалищных зеркал: слизистая влагалища и шейки матки цианотичны, чистые. * Бимануальное исследование: тело матки несколько больше обычных размеров, мягкое, болезненно при пальпации. Слева от матки в области придатков определяется резко болезненное, тестоватой консистенции образование без четких границ. Область придатков справа без особенностей. Движение за шейку матки болезненно. Влагалищные своды глубокие, свободные, задний свод несколько уплощен. Выделения кровянистые, мажущие, без запаха. Фельдшер: _(Ф.И.О., должность и подпись)_ Дата выдачи направления: _(текущая дата)_ Печать: ---