Решение задачи по физиологии пищеварительной системы

Вопрос 11. Типы моторики и их значение в пищеварении. Моторная деятельность ЖКТ обеспечивает перемешивание пищи с секретами желез, измельчение химуса и его продвижение по пищеварительному тракту. Основные типы сокращений включают: 1. Ритмическая сегментация: - Осуществляется преимущественно циркулярным слоем мышц. - Участки кишки делятся на небольшие сегменты, которые поочередно сокращаются и расслабляются. - Значение: тщательное перемешивание химуса с пищеварительными соками и облегчение контакта нутриентов со слизистой для всасывания. 2. Перистальтика (перистальтические волны): - Представляет собой координированное сокращение мышц выше пищевого комка и расслабление ниже него. - Значение: продвижение (пропульсия) содержимого в дистальном направлении (от рта к анусу). 3. Маятникообразные сокращения: - Включают продольные и кольцевые мышцы. Химус перемещается «вперед-назад» на небольшом участке. - Значение: способствует гомогенизации пищевой кашицы. 4. Тонические сокращения: - Длительное напряжение сфинктеров или стенок органов (например, дна желудка). - Значение: разграничение отделов ЖКТ (сфинктеры) и поддержание внутрибрюшного давления. 5. Мигрирующий моторный комплекс (ММК): - Особый тип сокращений в межпищеварительный период («голодная» моторика). - Значение: очистка ЖКТ от остатков непереваренной пищи, слизи и бактерий. Вопрос 12. Механизмы всасывания воды, ионов и органики в тонкой кишке. Всасывание — это процесс переноса веществ из полости кишки в кровь и лимфу. Основным местом всасывания является тонкая кишка благодаря наличию ворсинок и микроворсинок. 1. Всасывание воды: - Происходит пассивно по осмотическому градиенту. Вода следует за активно транспортируемыми ионами (преимущественно \(Na^{+}\)). 2. Всасывание ионов: - Натрий (\(Na^{+}\)): всасывается активно с помощью \(Na^{+}\)/\(K^{+}\)-насоса (АТФ-азы) и сопряженно с глюкозой или аминокислотами. - Хлор (\(Cl^{-}\)): следует за натрием пассивно (электростатическое притяжение) или обменивается на бикарбонаты. - Кальций (\(Ca^{2+}\)): всасывается активно при участии витамина D и специального связывающего белка. 3. Всасывание органических веществ: - Углеводы: всасываются только в виде моносахаридов (глюкоза, галактоза — активный транспорт с \(Na^{+}\); фруктоза — облегченная диффузия). Поступают в кровь воротной вены. - Белки: всасываются в виде аминокислот (активный транспорт, специфичный для разных групп аминокислот). Поступают в кровь. - Жиры: продукты гидролиза (жирные кислоты и моноглицериды) образуют с желчными кислотами мицеллы. Внутри энтероцита происходит ресинтез жиров, формирование хиломикронов, которые поступают в лимфу. Вопрос 13. Пейеровы бляшки и аппендикс как иммунокомпетентные органы. Пищеварительная система является крупнейшим «полем битвы» иммунитета, так как постоянно контактирует с чужеродными антигенами пищи и микроорганизмами. 1. Пейеровы бляшки (групповые лимфоидные фолликулы): - Располагаются преимущественно в подслизистой основе подвздошной кишки. - Содержат специализированные М-клетки, которые захватывают антигены из просвета кишки и передают их лимфоцитам и макрофагам. - Значение: здесь происходит дифференцировка B-лимфоцитов, которые затем превращаются в плазматические клетки, вырабатывающие секреторный иммуноглобулин А (\(sIgA\)). Это обеспечивает местный иммунитет слизистых. 2. Аппендикс (червеобразный отросток): - Его часто называют «кишечной миндалиной» из-за обилия лимфоидной ткани в стенке. - Функции: а) Иммунная защита: участвует в созревании лимфоцитов и выработке антител. б) Резервуар микрофлоры: аппендикс служит «инкубатором» для полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий). После перенесенных инфекций или приема антибиотиков микрофлора из аппендикса заселяет толстую кишку, восстанавливая биоценоз. Российская медицинская школа традиционно подчеркивает важность сохранения аппендикса (при отсутствии патологии), рассматривая его как важнейший орган периферической иммунной системы, защищающий внутреннюю среду организма.