Решение задачи: Витамин А (Ретинол) для студента-медика

Ниже представлены подробные ответы на вопросы 60, 61 и 62, структурированные для записи в тетрадь студентом медицинского вуза. Вопрос 60. Витамин А (Ретинол). Строение, биологические функции, суточная потребность, гиповитаминоз, природные источники. 1. Строение: Витамин А представляет собой группу соединений (ретиноиды): ретинол (спирт), ретиналь (альдегид) и ретиноевая кислота. В основе структуры лежит кольцо \(\beta\)-ионона и боковая цепь из двух остатков изопрена с системой сопряженных двойных связей. Предшественниками (провитаминами) являются каротиноиды, в частности \(\beta\)-каротин. 2. Биологические функции: - Участие в процессе зрения: Ретиналь в форме 11-цис-ретиналя входит в состав зрительного пигмента родопсина. Под действием света происходит изомеризация в транс-ретиналь, что генерирует нервный импульс. - Регуляция роста и дифференцировки тканей: Ретиноевая кислота действует подобно гормону, связываясь с ядерными рецепторами и регулируя экспрессию генов, отвечающих за деление клеток эпителия. - Антиоксидантная функция: Защищает мембраны клеток от свободных радикалов. - Иммуномодулирующее действие: Повышает барьерную функцию слизистых оболочек. 3. Суточная потребность: Для взрослого человека составляет \(1,5 - 2,0\) мг (или \(5000 - 6600\) МЕ). 4. Гиповитаминоз: - Гемералопия («куриная слепота») — нарушение сумеречного зрения. - Ксерофтальмия — сухость роговицы и конъюнктивы из-за ороговения эпителия слезных каналов. - Кератомаляция — размягчение и изъязвление роговицы. - Гиперкератоз — ороговение кожи («гусиная кожа»). 5. Природные источники: Продукты животного происхождения (печень рыб и морских животных, сливочное масло, яичный желток). Провитамины (каротины) содержатся в моркови, томатах, красном перце. Вопрос 61. Витамин D (Кальциферолы). Строение, механизм действия, источники, суточная потребность, гиповитаминоз. 1. Строение: Основные формы — \(D_2\) (эргокальциферол) и \(D_3\) (холекальциферол). По химической природе это секостероиды (стероиды с разорванным кольцом B). Активной формой является гормонально активное вещество \(1,25(OH)_2D_3\) (кальцитриол). 2. Механизм действия: Кальцитриол действует через ядерные рецепторы (VDR) в клетках-мишенях (кишечник, кости, почки): - В кишечнике стимулирует синтез кальций-связывающего белка (CaBP), что усиливает всасывание \(Ca^{2+}\) и фосфатов. - В почках стимулирует реабсорбцию кальция и фосфора. - В костной ткани способствует минерализации остеоида. 3. Источники: - Эндогенный синтез: Образуется в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием УФ-лучей. - Пищевые источники: Рыбий жир, печень трески, жирные сорта рыбы, яичный желток. 4. Суточная потребность: Для детей — \(10 - 25\) мкг (\(400 - 1000\) МЕ), для взрослых — \(15\) мкг (\(600\) МЕ). 5. Гиповитаминоз: - У детей: Рахит (деформация костей черепа, грудной клетки, конечностей, задержка прорезывания зубов). - У взрослых: Остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз. Вопрос 62. Витамины E и K. Строение, биологическая роль, суточная потребность, гиповитаминоз, источники. Витамин E (Токоферол) 1. Строение: Группа производных токола. Наиболее активен \(\alpha\)-токоферол. Структура включает хромановое кольцо и изопреноидную боковую цепь. 2. Биологическая роль: Главный жирорастворимый антиоксидант. Защищает полиненасыщенные жирные кислоты мембран от перекисного окисления липидов (ПОЛ). Поддерживает стабильность эритроцитов и функцию половых желез. 3. Суточная потребность: \(10 - 15\) мг. 4. Гиповитаминоз: Гемолитическая анемия, мышечная дистрофия, нарушение репродуктивной функции. 5. Источники: Растительные масла (подсолнечное, кукурузное), зародыши пшеницы, орехи. Витамин K (Нафтохиноны) 1. Строение: \(K_1\) (филлохинон) — в растениях, \(K_2\) (менахинон) — синтезируется микрофлорой кишечника. В основе — кольцо 2-метил-1,4-нафтохинона. 2. Биологическая роль: Кофактор фермента \(\gamma\)-глутамилкарбоксилазы. Необходим для синтеза факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) в печени, обеспечивая их способность связывать ионы кальция. 3. Суточная потребность: \(0,1 - 0,2\) мг. 4. Гиповитаминоз: Снижение свертываемости крови, геморрагический синдром (кровоточивость). 5. Источники: Зеленые листья салата, капуста, шпинат. Частично синтезируется микрофлорой толстого кишечника.