Решение задач 48 и 49: Жиры и их переваривание

Ниже представлен углубленный разбор вопросов №48 и 49, соответствующий программе медицинского института. \[ \] **Вопрос 48. Жиры. Строение, содержание в продуктах питания. Переваривание жиров в ЖКТ. Строение и роль желчных кислот.** 1. **Строение и классификация:** Пищевые жиры (липиды) — это преимущественно **триацилглицеролы (ТАГ)**. Они состоят из трехатомного спирта глицерина и трех остатков высших жирных кислот (ВЖК), связанных сложноэфирной связью. \[ \begin{matrix} CH_2-O-CO-R_1 \\ | \quad \quad \quad \quad \quad \\ CH-O-CO-R_2 \\ | \quad \quad \quad \quad \quad \\ CH_2-O-CO-R_3 \end{matrix} \] Где \(R\) — радикалы жирных кислот. 2. **Содержание в продуктах:** Жиры поступают с животной (сливочное масло, сало) и растительной пищей (подсолнечное, оливковое масла). Согласно принципам здорового питания, принятым в РФ, оптимальное соотношение животных и растительных жиров в рационе должно составлять примерно \(70:30\). 3. **Переваривание в ЖКТ:** * **Ротовая полость и желудок:** У взрослых переваривание практически не идет из-за отсутствия эмульгирования и неподходящего рН для липаз (исключение — грудные дети, у которых лингвальная липаза расщепляет эмульгированные жиры молока). * **Двенадцатиперстная кишка:** Здесь происходит основной этап. Ключевые условия: * **Эмульгирование:** Дробление крупных капель жира на мелкие под действием желчных кислот. * **Действие панкреатической липазы:** Фермент расщепляет ТАГ в позициях 1 и 3. \[ ТАГ + 2H_2O \xrightarrow{Липаза, Колипаза} 2-Моноацилглицерол (2-МАГ) + 2 СЖК \] 4. **Желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолевая):** * **Строение:** Производные холестерина (стероидная структура). Имеют гидрофобную сторону (кольца) и гидрофильную (группы \(-OH\) и \(-COOH\)). * **Роль:** 1) Снижают поверхностное натяжение, обеспечивая эмульгирование. 2) Активируют панкреатическую липазу. 3) Формируют **смешанные мицеллы** (вместе с МАГ и СЖК), которые обеспечивают транспорт липидов к ворсинкам кишечника для всасывания. \[ \] **Вопрос 49. Жирные кислоты. Строение и свойства. Биологическая роль ПНЖК. Эйкозаноиды.** 1. **Строение и свойства:** Жирные кислоты (ЖК) состоят из углеводородного радикала и карбоксильной группы. * **Насыщенные (SFA):** Пальмитиновая (\(C_{16}\)), стеариновая (\(C_{18}\)). Твердые при комнатной температуре. * **Мононенасыщенные (MUFA):** Олеиновая (\(C_{18:1}\)). * **Полиненасыщенные (PUFA):** Линолевая (\(18:2, \omega-6\)), линоленовая (\(18:3, \omega-3\)), арахидоновая (\(20:4, \omega-6\)). 2. **Биологическая роль ПНЖК (Витамин F):** ПНЖК являются **незаменимыми** (эссенциальными), так как в организме человека не синтезируются двойные связи за 9-м атомом углерода. * **Структурная роль:** Входят в состав фосфолипидов клеточных мембран, определяя их жидкостность и проницаемость. * **Предшественники биорегуляторов:** Из них синтезируются эйкозаноиды. * **Холестериновый обмен:** Способствуют выведению холестерина, образуя с ним легкотранспортируемые эфиры. 3. **Эйкозаноиды:** Это гормоноподобные вещества (местные медиаторы), синтезируемые из арахидоновой кислоты. * **Пути синтеза:** 1) **Циклооксигеназный путь (ЦОГ-1, ЦОГ-2):** Образуются **простагландины** (регуляторы воспаления, боли, секреции слизи в желудке) и **тромбоксаны** (стимуляторы агрегации тромбоцитов). 2) **Липоксигеназный путь:** Образуются **лейкотриены** (участвуют в аллергических реакциях и хемотаксисе лейкоцитов). **Клиническое значение:** Многие лекарственные препараты, широко используемые в российской медицине (например, аспирин и другие НПВС), работают именно через блокирование синтеза эйкозаноидов (ингибирование ЦОГ), что позволяет эффективно купировать воспалительные процессы. Изучение ПНЖК крайне важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, что является приоритетом национального проекта «Здравоохранение».