Решение: pH слюны, буферные системы и влияние на эмаль зубов

Билет 10. Вопрос 1. pH слюны, буферные системы и буферная емкость слюны, влияние pH на состояние эмали зубов. pH слюны в норме составляет \(6,8 - 7,4\). При приеме пищи он может кратковременно сдвигаться в кислую сторону. Буферные системы слюны поддерживают постоянство pH: 1. Гидрокарбонатная система (основная): \[HCO_3^- + H^+ \leftrightarrow H_2CO_3 \leftrightarrow H_2O + CO_2\] 2. Фосфатная система: \[HPO_4^{2-} + H^+ \leftrightarrow H_2PO_4^-\] 3. Белковая система: за счет амфотерных свойств белков (муцина). Буферная емкость — это способность слюны противостоять изменению pH при добавлении кислот или щелочей. Высокая буферная емкость защищает зубы от кариеса. Влияние на эмаль: Эмаль состоит из гидроксиапатита \(Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2\). При снижении pH ниже критического уровня (\(5,5\)) происходит деминерализация: \[Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2 + 8H^+ \rightarrow 10Ca^{2+} + 6HPO_4^{2-} + 2H_2O\] При нормальном pH происходит реминерализация — восстановление кристаллической решетки из ионов слюны. Вопрос 2. Строение, особенности химического состава, минерализации и обмена цемента. Цемент — это минерализованная ткань, покрывающая корень зуба. Состав: - Неорганические вещества (\(65\%\)): в основном фосфаты кальция (гидроксиапатит). - Органические вещества (\(23\%\)): коллаген I типа, протеогликаны. - Вода (\(12\%\)). Виды цемента: 1. Бесклеточный (первичный): покрывает верхнюю часть корня, не содержит клеток. 2. Клеточный (вторичный): расположен в области верхушки корня, содержит цементоциты. Минерализация происходит путем отложения кристаллов гидроксиапатита вдоль коллагеновых волокон. Обмен веществ в цементе протекает медленно, он не имеет собственных сосудов и получает питание диффузно из периодонта. Вопрос 3. Ремоделирование костной ткани: фазы резорбции и остеогенеза, процесс минерализации. Регуляция ремоделирования. Ремоделирование — это процесс постоянного обновления кости. Фазы: 1. Резорбция: Остеокласты разрушают старую кость, выделяя ферменты и кислоты. \[Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2 + 20H^+ \rightarrow 10Ca^{2+} + 6H_3PO_4 + 2H_2O\] 2. Реверсия: Подготовка поверхности для новых клеток. 3. Остеогенез (формирование): Остеобласты синтезируют органическую матрицу (остеоид). 4. Минерализация: Насыщение остеоида солями кальция и фосфора. Важную роль играет фермент щелочная фосфатаза, повышающая концентрацию фосфат-ионов: \[R-PO_4^{2-} + H_2O \rightarrow R-OH + HPO_4^{2-}\] Регуляция: - Гормональная: Паратгормон стимулирует резорбцию (повышает \(Ca^{2+}\) в крови), кальцитонин стимулирует минерализацию (снижает \(Ca^{2+}\) в крови). Витамин D3 необходим для всасывания кальция. - Механическая: Физическая нагрузка стимулирует укрепление кости.