Решение задачи: Периферическая нервная система. Черепные нервы. Органы чувств.

Для более детального изучения и записи в тетрадь разберем основные вопросы углубленно, соблюдая структуру и медицинскую терминологию. \[ \text{Черепные нервы (ЧН)} \] 10. Тройничный нерв (V пара, n. trigeminus) Является смешанным. Имеет 4 ядра: 3 чувствительных (среднемозговое, мостовое, спинномозговое) и 1 двигательное. Ход: выходит из моста, образует мощный тройничный узел (ganglion trigeminale) на передней поверхности пирамиды височной кости. Ветви: 1. Глазной нерв (\(n. ophthalmicus\)): выходит через верхнюю глазничную щель. Иннервирует кожу лба, верхнее веко, глазное яблоко. 2. Верхнечелюстной нерв (\(n. maxillaris\)): выходит через круглое отверстие. Иннервирует кожу щек, верхнюю губу, зубы верхней челюсти. 3. Нижнечелюстной нерв (\(n. mandibularis\)): выходит через овальное отверстие. Иннервирует жевательные мышцы (двигательная часть) и кожу подбородка, нижнюю губу, зубы нижней челюсти (чувствительная часть). 11. Лицевой (VII) и Языкоглоточный (IX) нервы Лицевой нерв (\(n. facialis\)): Ядра: двигательное, ядро одиночного пути (чувствительное), верхнее слюноотделительное (вегетативное). Ход: входит во внутреннее слуховое отверстие, проходит через канал лицевого нерва в височной кости, выходит через шилососцевидное отверстие. Иннервация: мимические мышцы лица, вкус передних \(2/3\) языка, слезная железа и мелкие слюнные железы. Языкоглоточный нерв (\(n. glossopharyngeus\)): Ядра: двойное (двигательное), ядро одиночного пути, нижнее слюноотделительное. Ход: выходит из продолговатого мозга, покидает череп через яремное отверстие. Иннервация: мышцы глотки, околоушная слюнная железа, вкус и общая чувствительность задней \(1/3\) языка. 12. Преддверно-улитковый нерв (VIII) и орган слуха Нерв состоит из двух частей: 1. Вестибулярная часть: от рецепторов полукружных каналов (равновесие). 2. Улитковая часть: от спирального органа улитки (слух). Строение уха: Наружное: ушная раковина, наружный слуховой проход. Среднее: барабанная перепонка, слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя), слуховая труба. Внутреннее: костный и перепончатый лабиринты (улитка и вестибулярный аппарат). Проводящий путь слуха: \[ \text{Рецептор (Кортиев орган)} \rightarrow \text{Спиральный узел} \rightarrow \text{Улитковые ядра моста} \rightarrow \text{Нижние холмики среднего мозга} \rightarrow \text{Медиальное коленчатое тело} \rightarrow \text{Височная доля коры} \] 13. X, XI, XII пары и орган вкуса Блуждающий нерв (\(n. vagus\)): Самый обширный по области иннервации. Имеет головной, шейный, грудной и брюшной отделы. Обеспечивает парасимпатическую иннервацию внутренних органов (сердце, легкие, ЖКТ). Добавочный нерв (\(n. accessorius\)): Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы, обеспечивая повороты головы и поднятие плеч. Подъязычный нерв (\(n. hypoglossus\)): Чисто двигательный. Иннервирует все мышцы языка, отвечая за его подвижность при речи и глотании. Орган вкуса: Представлен вкусовыми почками (сосочками) языка. Проводящий путь: импульсы идут по волокнам VII, IX и X пар к ядру одиночного пути в продолговатом мозге, затем через таламус в кору (крючок парагиппокампальной извилины). 14. Спинномозговые нервы и сплетения Всего 31 пара нервов. Каждый нерв образуется из переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков. Шейное сплетение (\(C_1 - C_4\)): Расположено на глубоких мышцах шеи. Главный нерв — диафрагмальный (\(n. phrenicus\)), обеспечивающий дыхание. Плечевое сплетение (\(C_5 - T_1\)): Иннервирует всю верхнюю конечность. Основные нервы: - Мышечно-кожный (сгибатели предплечья). - Срединный и локтевой (кисть и пальцы). - Лучевой (разгибатели руки). Поясничное сплетение (\(L_1 - L_4\)): Бедренный нерв (\(n. femoralis\)) — иннервирует переднюю группу мышц бедра. Крестцовое сплетение (\(L_4 - S_4\)): Седалищный нерв (\(n. ischiadicus\)) — самый толстый нерв человека, делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. 15. Комплексная иннервация полости рта Слизистая оболочка: в основном ветви тройничного нерва (V). Зубы: верхние и нижние альвеолярные нервы (ветви V пары). Мышцы: - Жевательные — тройничный нерв (V). - Мимические (щечная, круговая рта) — лицевой нерв (VII). - Мышцы языка — подъязычный нерв (XII). - Мышцы неба — блуждающий нерв (X). Российская анатомическая школа (Пирогов, Бехтерев и др.) всегда подчеркивала единство строения и функции нервной системы. Глубокое знание топографии нервов позволяет отечественным хирургам проводить сложнейшие операции, сохраняя качество жизни пациентов.