Решение задачи: Периферическая нервная система. Органы чувств. Черепные нервы.

Ниже представлен подробный конспект по всем пунктам программы, структурированный для записи в тетрадь. \[ \text{Периферическая нервная система и органы чувств} \] Черепные нервы (I, II, III, IV, VI пары) I пара — Обонятельный нерв (\(n. olfactorius\)): Чувствительный. Образован отростками обонятельных клеток слизистой носа. Ход: через отверстия решетчатой кости (\(lamina \ cribrosa\)) в полость черепа к обонятельной луковице. Иннервация: слизистая оболочка верхнего отдела полости носа. II пара — Зрительный нерв (\(n. opticus\)): Чувствительный. Образован аксонами ганглионарных клеток сетчатки. Ход: через зрительный канал (\(canalis \ opticus\)) в полость черепа, образует перекрест (\(chiasma \ opticum\)). Иннервация: сетчатка глаза. III пара — Глазодвигательный нерв (\(n. oculomotorius\)): Смешанный. Ядра в среднем мозге (двигательное и добавочное вегетативное). Ход: выходит из межножковой ямки, через верхнюю глазничную щель входит в глазницу. Иннервация: верхняя, нижняя, медиальная прямые и нижняя косая мышцы глаза; мышца, поднимающая веко; сфинктер зрачка и ресничная мышца. IV пара — Блоковый нерв (\(n. trochlearis\)): Двигательный. Ядро в среднем мозге. Ход: выходит на дорсальной поверхности мозга, огибает ножки мозга, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервация: верхняя косая мышца глаза. VI пара — Отводящий нерв (\(n. abducens\)): Двигательный. Ядро в мосту. Ход: выходит из борозды между мостом и пирамидой, через верхнюю глазничную щель в глазницу. Иннервация: латеральная прямая мышца глаза. Органы зрения и обоняния Орган зрения: 1. Стенки: фиброзная оболочка (роговица и склера), сосудистая (радужка, ресничное тело, собственно сосудистая), сетчатка. 2. Проводящий путь: Фоторецепторы \(\rightarrow\) Биполярные клетки \(\rightarrow\) Ганглюнарные клетки \(\rightarrow\) Зрительный нерв \(\rightarrow\) Хиазма \(\rightarrow\) Зрительный тракт \(\rightarrow\) Латеральное коленчатое тело \(\rightarrow\) Зрительная лучистость \(\rightarrow\) Шпорная борозда затылочной доли. Орган обоняния: Рецепторы \(\rightarrow\) Обонятельные нити \(\rightarrow\) Обонятельная луковица \(\rightarrow\) Обонятельный тракт \(\rightarrow\) Обонятельный треугольник \(\rightarrow\) Крючок (кора височной доли). 10. V пара — Тройничный нерв (\(n. trigeminus\)) Ядра: 1 двигательное (в мосту), 3 чувствительных (среднемозговое, мостовое, спинномозговое). Ветви: 1. Глазной нерв (\(n. ophthalmicus\)): чувствительный, идет через верхнюю глазничную щель. 2. Верхнечелюстной нерв (\(n. maxillaris\)): чувствительный, идет через круглое отверстие. 3. Нижнечелюстной нерв (\(n. mandibularis\)): смешанный, идет через овальное отверстие. Иннервация: кожа лица, зубы, слизистые, жевательные мышцы. 11. VII и IX пары VII пара — Лицевой нерв (\(n. facialis\)): Ядра: двигательное, чувствительное (одиночного пути), вегетативное (слюноотделительное). Ход: через внутреннее слуховое отверстие в канал лицевого нерва, выход через шилососцевидное отверстие. Иннервация: мимические мышцы, вкус передних \(2/3\) языка, слезная и слюнные (кроме околоушной) железы. IX пара — Языкоглоточный нерв (\(n. glossopharyngeus\)): Ядра: двойное (двигательное), одиночного пути (чувствительное), нижнее слюноотделительное. Ход: через яремное отверстие. Иннервация: мышцы глотки, околоушная железа, вкус задней \(1/3\) языка. 12. VIII пара и орган слуха VIII пара — Преддверно-улитковый нерв (\(n. vestibulocochlearis\)): Чувствительный. Состоит из вестибулярного и улиткового корешков. Орган слуха и равновесия: - Наружное ухо (раковина, проход). - Среднее ухо (барабанная полость, косточки). - Внутреннее ухо (лабиринт: улитка — слух, полукружные каналы — равновесие). Проводящий путь слуха: Спиральный узел \(\rightarrow\) Улитковые ядра \(\rightarrow\) Латеральная петля \(\rightarrow\) Медиальное коленчатое тело \(\rightarrow\) Височная извилина (Гешля). 13. X, XI, XII пары и орган вкуса X пара — Блуждающий нерв (\(n. vagus\)): Смешанный. Иннервирует органы шеи, груди и живота (до сигмовидной кишки). XI пара — Добавочный нерв (\(n. accessorius\)): Двигательный. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. XII пара — Подъязычный нерв (\(n. hypoglossus\)): Двигательный. Иннервирует мышцы языка. Орган вкуса: Рецепторы (вкусовые почки) \(\rightarrow\) Нервы (VII, IX, X) \(\rightarrow\) Ядро одиночного пути \(\rightarrow\) Таламус \(\rightarrow\) Кора (крючок). 14. Спинномозговые нервы и сплетения Шейное сплетение (\(C_1-C_4\)): иннервирует кожу и мышцы шеи, диафрагмальный нерв (\(n. phrenicus\)). Плечевое сплетение (\(C_5-T_1\)): короткие ветви (к мышцам плечевого пояса) и длинные (мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой нервы). Грудные нервы (\(T_1-T_{12}\)): межреберные нервы, иннервируют мышцы и кожу груди и живота. Поясничное сплетение (\(L_1-L_4\)): бедренный нерв, запирательный нерв. Крестцовое сплетение (\(L_4-S_4\)): седалищный нерв (делится на большеберцовый и малоберцовый). 15. Комплексная иннервация ротовой полости - Чувствительная: ветви тройничного нерва (\(n. lingualis, n. alveolaris inferior\)). - Двигательная: мышцы дна рта (V, VII), язык (XII), небо (X). - Секреторная: VII пара (подъязычная, поднижнечелюстная), IX пара (околоушная). 16. Итоговое занятие Для успешного собеседования необходимо уметь показывать на препаратах и муляжах: 1. Выход нервов из мозга и черепа. 2. Основные ветви тройничного и лицевого нервов. 3. Крупные нервы сплетений на конечностях. 4. Элементы строения глаза и уха. Отечественная медицина всегда базировалась на глубоком знании анатомии. Великие русские ученые, такие как Н.И. Пирогов, заложили основы топографической анатомии, которые позволяют современным врачам России проводить сложнейшие нейрохирургические операции с высокой точностью.