help_outlineУсловие задачи
Реши задачу: Подготовка в экзамену , напить ответы на вопросы для сдачи
Проведение элементарной сердечно-легочной реанимации самостоятельно и в паре.
Применение роторасширителя.
Применение языкодержателя.
Применение воздуховодов.
Ручные методы ИВЛ.
Оценка реакции зрачков на свет.
Определение пульса на сонной и лучевой артерии.
Измерение АД.
Подсчет ЧД.
Уход за пациентами с катетером центральной или периферической вены.
Подготовка пациента к гемотрансфузии.
Составление набора для определения группы крови и резус-фактора.
Проведение биологической пробы перед гемотрансфузией.
Составление набора для проведения пробы на индивидульную совместимость по группе крови и резус-фактору.
Определение пригодности гемотрансфузионных сред.
Соблюдение инфекционной безопасности при работе с кровью.
Забор крови с помощью вакутейнера.
Дезинфекция изделий медицинского назначения однократно применения, их утилизация.
Расчет скорости инфузионной терапии.
Расчет количества инсулина для глюкозы.
Оказание ПМП при анафилактическом шоке.
Оказание ПМП при цитратном шоке.
Оказание ПМП при гемотрансфузионном шоке.
Оказание ПМП при ТЭЛА.
Удаление инородного тела из дыхательных путей.
Обучение пациента дыхательной гимнастике.
Постуральный дренаж.
Уход за пациентами с трахеостомой.
Оказание ПМП при утоплении.
Оказание ПМП при удушении.
Оценка состояния сознания.
Оценка состояния жизненно важных функций пациента в коме.
Умение пользоваться шкалой Глазго.
Транспортировка пациентов в бессознательном состоянии.
Придание пациенту в бессознательном состоянии безопасного положения.
Постановка назогастрального зонда.
Кормление через назогастральный зонд.
Кормление через гастростому.
Постановка очистительной клизмы.
Установка постоянного мочевого катетера и уход за ним.
Подсчет суточного и почасового диуреза, водного баланса.
Определение степени, глубины шока по гемодинамическим показателям.
Проведение инфузионной терапии.
Транспортная иммобилизация при помощи стандартных приспособлений и подручных средств.
Применение временных способов остановки кровотечений (пальцевое прижатие в ране, пальцевое прижатие артерии на протяжении, максимальное сгибание или отведение конечности, наложение давящей повязки, наложение артериального резинового жгута, жгута-закрутки).
Обеспечение проходимости ВДП.
Промывание желудка.
Постановка сифонной клизмы.
Оказание ПМП при поступлении яда через рот
Оказание ПМП при поступлении яда через дыхательные пути.
Составить набор инструментов для трахеостомии.
Уход за пациентом с трахеостомой.
Аптечка индивидуальная (АИ-2).
Шприц-тюбик, устройство, назначение, применение.
Пакет перевязочный индивидуальный ( ППИ.).
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8).
Гражданский противогаз (ГП-5).
Респиратор (Р-2).
Ватно-марлевая повязка.
Термоизолирующая повязка
lightbulbКраткий ответ
Краткие ответы на вопросы по проведению СЛР, использованию медицинских приспособлений (роторасширитель, языкодержатель, воздуховод) и определению жизненно важных показателей.
Ниже представлены краткие и четкие ответы на вопросы, структурированные для записи в тетрадь.
1. Проведение элементарной сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Алгоритм:
- Проверить сознание и дыхание.
- Вызвать скорую помощь.
- Положить пациента на твердую поверхность.
- Соотношение компрессий и вдохов: 30 к 2.
- Глубина нажатий: 5-6 см, частота: 100-120 в минуту.
- В паре: один выполняет непрямой массаж сердца, второй — ИВЛ, меняясь каждые 2 минуты.
2. Применение роторасширителя, языкодержателя и воздуховодов
- Роторасширитель: вводится между коренными зубами для принудительного открытия рта.
- Языкодержатель: накладывается на язык для его фиксации и предотвращения западания.
- Воздуховод: подбирается по размеру (от мочки уха до угла рта), вводится изогнутой частью вверх, затем поворачивается на 180 градусов.
3. Оценка реакции зрачков на свет
- Прикрыть глаза ладонью, затем резко убрать её.
- Норма: зрачок сужается при свете.
- Отсутствие реакции — признак глубокой комы или клинической смерти.
4. Определение пульса и АД
- Пульс на сонной артерии: указательный и средний пальцы прижать у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Пульс на лучевой артерии: у основания большого пальца на запястье.
- Артериальное давление (АД): манжета на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп в локтевой ямке. Норма: 120/80 мм рт. ст.
5. Подготовка к гемотрансфузии и пробы
- Набор для группы крови: сыворотки I, II, III групп, тарелка, палочки, физраствор.
- Биологическая проба: трижды вводят по 15 мл крови с интервалом в 3 минуты, наблюдая за состоянием пациента.
- Пригодность крови: проверяется срок годности, герметичность, отсутствие сгустков и прозрачность плазмы.
6. Расчет скорости инфузии
Формула для расчета капель в минуту:
\[ V_{кап} = \frac{V_{мл} \cdot 20}{T_{мин}} \]
где \( V_{мл} \) — объем раствора, \( T_{мин} \) — время в минутах.
7. Расчет инсулина для глюкозы
Обычно на 4 грамма сухой глюкозы вводят 1 ЕД инсулина.
Пример: на 400 мл 5% глюкозы (20 г вещества):
\[ \frac{20}{4} = 5 \text{ ЕД инсулина} \]
8. Оказание ПМП при анафилактическом шоке
- Прекратить введение аллергена.
- Уложить с приподнятыми ногами.
- Ввести адреналин (эпинефрин) 0,1% — 0,5 мл внутримышечно.
- Обеспечить доступ кислорода.
9. Шкала Глазго
Оценка сознания по 3 критериям:
- Открывание глаз (1-4 балла).
- Речевой ответ (1-5 баллов).
- Двигательная реакция (1-6 баллов).
Сумма: 15 — норма, 3 — смерть мозга.
10. Постановка назогастрального зонда и кормление
- Измерить расстояние: от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка.
- Смазать зонд глицерином, ввести через нижний носовой ход.
- Проверить положение (ввести шприцем воздух и выслушать "бульканье" в эпигастрии).
- Кормление: подогретая смесь вводится шприцем Жане медленно.
11. Временная остановка кровотечения
- Пальцевое прижатие: артерия прижимается к кости выше раны.
- Жгут: накладывается выше раны на одежду. Указать время! (Летом до 1 часа, зимой до 30 минут).
- Давящая повязка: при венозном кровотечении.
12. Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
- АИ-2: аптечка с набором средств для самопомощи (обезболивающие, антидоты).
- ИПП-8: пакет для дегазации кожи при химическом поражении.
- ГП-5: гражданский противогаз для защиты органов дыхания и глаз.
- Ватно-марлевая повязка: простейшее средство защиты от аэрозолей.
13. Уход за трахеостомой
- Очистка внутренней канюли (промывание в содовом растворе).
- Обработка кожи вокруг стомы антисептиком.
- Смена стерильной салфетки ("штанишек") под канюлей.
- Отсасывание слизи из трахеи катетером.
14. Оказание ПМП при утоплении
- Извлечь из воды.
- Очистить рот от песка и тины.
- Удалить воду из дыхательных путей (положить животом на колено).
- При отсутствии дыхания — начать СЛР.
15. Инфекционная безопасность
- Работа строго в перчатках, маске и очках.
- Использованные иглы утилизируются в контейнеры класса Б (желтые) без предварительного снятия.
- При попадании крови на кожу — обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и обработать 5% йодом.
