Решение задач по физиологии: Сенсорные системы и Пищеварение

Реши задачу: Раздел 4. Физиология Сенсорных систем №1.Укачивание («морская болезнь») возникает при раздражении вестибулярного ап-парата. Мы знаем, что вестибулярные ядра влияют на перераспределение мышечного тонуса. Морская же болезнь проявляется вегетативными симптомами (тошнота, головокружение и т.п.). Чем это объяснить? №2.На экспертизу в больницу привезли человека, который утверждал, что не слышит звуков. Однако врач проводивший анализ ЭЭГ с височных областей мозга отверг данное утверждение. Почему анализировали ЭЭГ от височных долей мозга? Что увидел врач на ЭЭГ при включении звонка? №3. В сетчатке глаза известны три типа ганглиозных нейронов: опосредующих сигналы от палочек(1) или колбочек (2) и обладающих собственной светочувствительностью (3). Какие из них формируют информацию о продолжительности светового дня?. №4. Почему в сумерках после захода солнца краски окружающей среды тускнеют (сереют)? Раздел 5. Физиология эндокринной системы, обмена веществ и энергии №1. На какой стадии эстрального цикла у молодых женщин повышена болевая чувствительность? почему? №2. .Почему после соленой мясной пищи изменяются чувство жажды и объем диуреза. Каковы изменения, их причины ? №3. Почему при гипофункции щитовидной железы не может развиваться экзофтальм (пучеглазие)? №4. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки выпивает до 8 л воды), увеличение диуреза. Нарушением деятельности какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в уточнении диагноза? №5. Приступ бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просве¬та бронхов) удалось прервать введением гидрокортизона (кортизола). Каков возможный механизм терапевтического действия кортизола в данном случае? №6. В клинику поступила больная с жалобами на раздражительность, бессонницу, тахикардию. Температура часто повышается, основной обмен на 40% превышает нор-му. О какой эндокринной патологии можно думать? №7. Зимой потерпело кораблекрушение рыбацкое судно. Из 20 членов команды, быстро поднятых на борт соседнего судна, у 18 наступила смерть из-за необратимой остановки сердца. Выжили толстый кок и маленький ростом худой матрос. С чем может быть связан выживание матросов? Реши задачу: Раздел 6. Физиология кровообращения №1. При некоторых патологических состояниях врач должен добиться уменьшения объ-ема циркулирующей крови у больного. Какие способы достижения этой цели Вы можете предложить? №2. У больного в состоянии клинической смерти не определяются пульс и артериальное давление, но продолжает регистрироваться электрокардиограмма. Объясните это явле-ние. №3. На электрокардиограмме во всех отведениях отсутствует зубец Р и регистрируется нормальной формы комплекс QRST с частотой 40 в 1 мин. На основании этих данных сделайте предположение о локализации водителя ритма сердца. №4. При анализе электрокардиограммы выявлено увеличение длительности интервала Р-Q. Все остальные показатели - в пределах нормы. О нарушении какого физиологического свойства миокарда это может свидетельствовать? Попробуйте примерно указать локализацию нарушения. №5. При некоторых формах тахикардии можно добиться снижения частоты сердеч-ных сокращений, не прибегая к медикаментам, а используя так называемые «вагусные пробы» - приемы, направленные на повышение тонуса блуждающих нервов. Предложите несколько таких приемов. №6. При операциях на органах возможно случайное раздражение блуждающих нервов и шок. Как это отразится на работе сердца? Как можно блокировать действие блуждающих нервов на сердце? №7. Двум больным - 6-месячному ребенку и взрослому мужчине - ввели атропин. Через несколько минут частота сердечных сокращений у взрослого резко увеличилась, а у ре-бенка - практически не изменилась. Как объяснить эти различия? №8. В клинической практике для лечения повышения артериального давления могут применяться мочегонные препараты. Как объяснить их гипотензивный эффект? №9. Больному, страдающему артериальной гипертонией (повышение артериального давления) был рекомендован прием препарата, уменьшающего проницаемость клеточ-ных мембран для ионов кальция. Почему подобные препараты снижают тонус сосуди-стой стенки? №10. При резком повышении артериального давления иногда назначают ганглиоблока-торы - вещества, блокирующие N-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Объясните механизм гипотензивного действия этих препаратов. №11. В комплекс реанимационных мероприятий при остановке сердца входит введение адреналина и, в некоторых случаях, атропина. Объясните механизмы терапевтического действия этих препаратов в данном случае. №12. В клинике при проведении местного обезболивания в раствор анестетика добавляют небольшое количество адреналина. С какой целью? Какие измене-ния системной гемодинамики могут возникнуть при передозировке адреналина? Реши задачу: Раздел 7. Физиология системы крови №1. Для выполнения дефицита жидкости в организме больному назначено внутривенное вливание 400 мл изотонического раствора глюкозы. Почему концентрация этого раствора (5%) превышает концентрацию глюкозы в плазме крови? №2. Содержание гемоглобина и крови больного - 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого? №3. У практически здорового абитуриента содержание эритроцитов в крови составило 9х 109/л. С чем может быть связано это отклонение от нормы? №4 При определении группы крови агглютинация наблюдалась только в сыворотках крови групп А(II) и В(III), но не в сыворотке крови группы 0(I). Почему в этом случае требуется повторное исследование? . Раздел 8. Физиология дыхания №1. Почему при операциях на открытом сердце необходима искусственная вентиляция легких? №2. В результате разрушения ткани легкого у больного туберкулезом образовалось по-стоянное сообщение бронхов с плевральной полостью (спонтанный пневмоторакс). Как это отразится на дыхательных экскурсиях легких? Как изменятся контуры пораженного легкого на рентгенограмме? №3. При проникающем ранении грудной клетки у пострадавшего появились признаки удушья. Чем это вызвано, если его дыхательные пути не повреждены? №4. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом ды-хания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при ды-хании с частотой 20/мин или 10/мин? Обоснуйте свой ответ расчетом. №5. При исследовании функции дыхания у человека применяют пробу с задержкой ды-хания на вдохе (проба Штанге). Почему время задержки дыхания существенно увеличи-вается после предварительной произвольной гипервентляции? №6. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Патологических из¬менений в легких не выявлено. Какова кислородная емкость крови у этого больного? Изменено ли напряжение кислорода в артериальной крови? Каковы Ваши предположения о механизме возникновения у данного больного одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке? №7. При восхождении в горах у альпинистов может развиться «горная болезнь»: одыш-ка, головная боль, головокружение, галлюцинации. Местные жители высокогорья не страдают ею. Объясните механизм развития симптомов «горной болезни» и компенса-торные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья. №8. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается опасность аспира-ции (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши? №9. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяс-нить такое «дистантное» действие горчичников . Реши задачу: Раздел 9. Физиология пищеварительной системы №1 Для того чтобы добиться более быстрого и выраженного эффекта действия некоторых лекарственных препаратов (например, нитроглицерина) эти препараты рекомендуется не глотать, а держать под языком. Почему? №2 Почему при ацидозном гастрите нарушается пищеварение в 12-перстной кишке? №3 Двум пациентам, Н. и С., назначен курс антибиотиков. У Н. ранее был удален аппендикс, у С – нет. Кому можно не назначать пробиотики и почему? №5. Какую пищу вы не рекомендовали бы употреблять больному с гиперсекрецией желудочного сока? №6. Как отразится на пищеварении хирургическое удаление пилорического отдела желудка? №ъ7. Как и почему изменяются процессы пищеварения у больных со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку (например, при умень-шении просвета общего желчного протока. Раздел 10.. Физиология выделения №2. Почему после опущения почки в брюшную полость она перестаёт работать? №3. Почему пищевой рацион с повышенным содержанием углеводов и белков повышает риск развития гипертонии? №4. В чем для организма необходимость закисления мочи? №5. Известно, что сильное снижение артериального давления сопровождается прекра-щением образования мочи (анурия). Как можно объяснить этот факт? №6. Как отразится на процессах мочеобразования затруднение оттока мочи (например, при уменьшении просвета мочеточника)? №7. Классическими симптомами сахарного диабета (патологическое состояние, сопро-вождающееся стойкой гипергликемией) являются значительное повышение диуреза («сахарное мочеизнурение) и постоянное чувство жажды. Как можно объяснить возник-новение этих симптомов?