Решение задачи по физиологии: Сенсорные системы

Реши задачу: Раздел 4. Физиология Сенсорных систем №1.Укачивание («морская болезнь») возникает при раздражении вестибулярного ап-парата. Мы знаем, что вестибулярные ядра влияют на перераспределение мышечного тонуса. Морская же болезнь проявляется вегетативными симптомами (тошнота, головокружение и т.п.). Чем это объяснить? №2.На экспертизу в больницу привезли человека, который утверждал, что не слышит звуков. Однако врач проводивший анализ ЭЭГ с височных областей мозга отверг данное утверждение. Почему анализировали ЭЭГ от височных долей мозга? Что увидел врач на ЭЭГ при включении звонка? №3. В сетчатке глаза известны три типа ганглиозных нейронов: опосредующих сигналы от палочек(1) или колбочек (2) и обладающих собственной светочувствительностью (3). Какие из них формируют информацию о продолжительности светового дня?. №4. Почему в сумерках после захода солнца краски окружающей среды тускнеют (сереют)? Раздел 5. Физиология эндокринной системы, обмена веществ и энергии №1. На какой стадии эстрального цикла у молодых женщин повышена болевая чувствительность? почему? №2. .Почему после соленой мясной пищи изменяются чувство жажды и объем диуреза. Каковы изменения, их причины ? №3. Почему при гипофункции щитовидной железы не может развиваться экзофтальм (пучеглазие)? №4. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки выпивает до 8 л воды), увеличение диуреза. Нарушением деятельности какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в уточнении диагноза? №5. Приступ бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просве¬та бронхов) удалось прервать введением гидрокортизона (кортизола). Каков возможный механизм терапевтического действия кортизола в данном случае? №6. В клинику поступила больная с жалобами на раздражительность, бессонницу, тахикардию. Температура часто повышается, основной обмен на 40% превышает нор-му. О какой эндокринной патологии можно думать? №7. Зимой потерпело кораблекрушение рыбацкое судно. Из 20 членов команды, быстро поднятых на борт соседнего судна, у 18 наступила смерть из-за необратимой остановки сердца. Выжили толстый кок и маленький ростом худой матрос. С чем может быть связан выживание матросов? Реши задачу: Раздел 6. Физиология кровообращения №1. При некоторых патологических состояниях врач должен добиться уменьшения объ-ема циркулирующей крови у больного. Какие способы достижения этой цели Вы можете предложить? №2. У больного в состоянии клинической смерти не определяются пульс и артериальное давление, но продолжает регистрироваться электрокардиограмма. Объясните это явле-ние. №3. На электрокардиограмме во всех отведениях отсутствует зубец Р и регистрируется нормальной формы комплекс QRST с частотой 40 в 1 мин. На основании этих данных сделайте предположение о локализации водителя ритма сердца. №4. При анализе электрокардиограммы выявлено увеличение длительности интервала Р-Q. Все остальные показатели - в пределах нормы. О нарушении какого физиологического свойства миокарда это может свидетельствовать? Попробуйте примерно указать локализацию нарушения. №5. При некоторых формах тахикардии можно добиться снижения частоты сердеч-ных сокращений, не прибегая к медикаментам, а используя так называемые «вагусные пробы» - приемы, направленные на повышение тонуса блуждающих нервов. Предложите несколько таких приемов. №6. При операциях на органах возможно случайное раздражение блуждающих нервов и шок. Как это отразится на работе сердца? Как можно блокировать действие блуждающих нервов на сердце? №7. Двум больным - 6-месячному ребенку и взрослому мужчине - ввели атропин. Через несколько минут частота сердечных сокращений у взрослого резко увеличилась, а у ре-бенка - практически не изменилась. Как объяснить эти различия? №8. В клинической практике для лечения повышения артериального давления могут применяться мочегонные препараты. Как объяснить их гипотензивный эффект? №9. Больному, страдающему артериальной гипертонией (повышение артериального давления) был рекомендован прием препарата, уменьшающего проницаемость клеточ-ных мембран для ионов кальция. Почему подобные препараты снижают тонус сосуди-стой стенки? №10. При резком повышении артериального давления иногда назначают ганглиоблока-торы - вещества, блокирующие N-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Объясните механизм гипотензивного действия этих препаратов. №11. В комплекс реанимационных мероприятий при остановке сердца входит введение адреналина и, в некоторых случаях, атропина. Объясните механизмы терапевтического действия этих препаратов в данном случае. №12. В клинике при проведении местного обезболивания в раствор анестетика добавляют небольшое количество адреналина. С какой целью? Какие измене-ния системной гемодинамики могут возникнуть при передозировке адреналина? Реши задачу: Раздел 7. Физиология системы крови №1. Для выполнения дефицита жидкости в организме больному назначено внутривенное вливание 400 мл изотонического раствора глюкозы. Почему концентрация этого раствора (5%) превышает концентрацию глюкозы в плазме крови? №2. Содержание гемоглобина и крови больного - 90 г/л. Какие изменения состава крови могут быть причиной этого? №3. У практически здорового абитуриента содержание эритроцитов в крови составило 9х 109/л. С чем может быть связано это отклонение от нормы? №4 При определении группы крови агглютинация наблюдалась только в сыворотках крови групп А(II) и В(III), но не в сыворотке крови группы 0(I). Почему в этом случае требуется повторное исследование? . Раздел 8. Физиология дыхания №1. Почему при операциях на открытом сердце необходима искусственная вентиляция легких? №2. В результате разрушения ткани легкого у больного туберкулезом образовалось по-стоянное сообщение бронхов с плевральной полостью (спонтанный пневмоторакс). Как это отразится на дыхательных экскурсиях легких? Как изменятся контуры пораженного легкого на рентгенограмме? №3. При проникающем ранении грудной клетки у пострадавшего появились признаки удушья. Чем это вызвано, если его дыхательные пути не повреждены? №4. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом ды-хания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при ды-хании с частотой 20/мин или 10/мин? Обоснуйте свой ответ расчетом. №5. При исследовании функции дыхания у человека применяют пробу с задержкой ды-хания на вдохе (проба Штанге). Почему время задержки дыхания существенно увеличи-вается после предварительной произвольной гипервентляции? №6. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Патологических из¬менений в легких не выявлено. Какова кислородная емкость крови у этого больного? Изменено ли напряжение кислорода в артериальной крови? Каковы Ваши предположения о механизме возникновения у данного больного одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке? №7. При восхождении в горах у альпинистов может развиться «горная болезнь»: одыш-ка, головная боль, головокружение, галлюцинации. Местные жители высокогорья не страдают ею. Объясните механизм развития симптомов «горной болезни» и компенса-торные механизмы, развившиеся у жителей высокогорья. №8. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается опасность аспира-ции (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши? №9. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяс-нить такое «дистантное» действие горчичников . Реши задачу: Раздел 9. Физиология пищеварительной системы №1 Для того чтобы добиться более быстрого и выраженного эффекта действия некоторых лекарственных препаратов (например, нитроглицерина) эти препараты рекомендуется не глотать, а держать под языком. Почему? №2 Почему при ацидозном гастрите нарушается пищеварение в 12-перстной кишке? №3 Двум пациентам, Н. и С., назначен курс антибиотиков. У Н. ранее был удален аппендикс, у С – нет. Кому можно не назначать пробиотики и почему? №5. Какую пищу вы не рекомендовали бы употреблять больному с гиперсекрецией желудочного сока? №6. Как отразится на пищеварении хирургическое удаление пилорического отдела желудка? №ъ7. Как и почему изменяются процессы пищеварения у больных со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку (например, при умень-шении просвета общего желчного протока. Раздел 10.. Физиология выделения №2. Почему после опущения почки в брюшную полость она перестаёт работать? №3. Почему пищевой рацион с повышенным содержанием углеводов и белков повышает риск развития гипертонии? №4. В чем для организма необходимость закисления мочи? №5. Известно, что сильное снижение артериального давления сопровождается прекра-щением образования мочи (анурия). Как можно объяснить этот факт? №6. Как отразится на процессах мочеобразования затруднение оттока мочи (например, при уменьшении просвета мочеточника)? №7. Классическими симптомами сахарного диабета (патологическое состояние, сопро-вождающееся стойкой гипергликемией) являются значительное повышение диуреза («сахарное мочеизнурение) и постоянное чувство жажды. Как можно объяснить возник-новение этих симптомов? Реши задачу: №8. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значитель-ное увеличение количества мочи (до 10л в сутки) Концентрация глюкозы в крови – 5 ммоль/литр. Морфологических изменений не выявлено. Что может быть причиной тако-го состояния? 1.На какой стадии эстрального цикла у молодых женщин повышена болевая чувствительность? почему? 2.Почему после соленой мясной пищи изменяются чувство жажды и объем диуреза. Каковы изменения, их причины ? 3 Почему при гипофункции щитовидной железы не может развиваться экзофтальм (пучеглазие)? 4.Обстоятельства вынудили ускорить подъем двух водолазов со значительной глубины. Один из них перед погружением выпил стакан виски 3а успешное погружение. После подъема в течение 6 часов у обоих развилась кессонная болезнь. У любителя спиртного закончилось летальным исходом. Почему? 5.После курса антибиотиков у малыша возникли проблемы с засыпанием. Почему? Чем ему можно помочь? 6. На первых этапах развития алкоголизма и одним из первых признаков начинающейся нейродегенерации является ухудшение памяти. Какие клетки головного мозга страдают в первую очередь? 7. Пациент жалуется на бессонницу и быстро развивающийся метаболический синдром. Взаимосвязаны ли эти симптомы? 8. Какие последствия можно ожидать при переучивании ребенка-левши на правшество? 9. Изменения каких функций желудка, печени и/или поджелудочной железы могу способствовать образованию язвы в 12-перстной кишке? 10. Анализ мочи у пациента показал наличие белка. О чем это может свидетельствовать? 11. При диабете 1-го типа у пациента выявляется глюкозурия. Почему? 12. Спортсмен во время марафонского бега потерял 4л воды за счет обильного потоотделения. Как изменится уровень глюкозы в крови и диурез? 13. Пациент страдает брадикардией, гипотонией и повышенной сонливостью. После обследования выявлена гипофункция щитовидной железы. Как взаимосвязаны между собой эти патологии? 14. Собаку перед экспериментом сутки не кормили, потом поставили в станок, где её обычно кормили, вырабатывая слюноотделительный условный рефлекс. Нанесли на лапу слабое электр-е раздражение. Вместо защитной реакции у неё началось бурное слюноотделение. Почему? 15. Сильное землетрясение. Все люди в панике куда-то бегут. Один из них лёг у стенки и крепко заснул. Какой у него тип ВНД ? 16. У двух пациентов разные сновидения: один видит, чаще всего, какие-то смешные фантастические сны – и прекрасно высыпается, а у другого - сновидения как повторение фрагментов дневных событий, эмоц-но негативно окрашенных, - он встает совершенно не отдохнувшим. Почему? 17. Пациент жалуется на сильное головокружение, частую потерю равновесия и боли в шее. При томографии обнаружили отложение солей и артроз шейных позвонков. Почему именно такие симптомы беспокоят пациента? Реши задачу: 18. К невропатологу приходит семья: родители и мальчик 8 лет, страдающий заиканием. У родителей заикание отсутствует, отношения в семье и школе у мальчика спокойные. Что могло послужить причиной развития у него заикания? 19. У пациента терапевта в результате хронического стресса развилась депрессия, снизилась резистентность к инфекциям, замедлился обмен веществ, появились патологии пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. С какой патологии должен начинать лечение врач? Поясните, почему? 20. Два родных брата-погодки занимаются в секции легкой атлетики. Один правша, другой левша. Левша быстрее утомляется. Почему? 21. Тренер отбирает мальчиков в секцию по боксу. Согласно результатам медосмотра «отбраковывает» парасимпатотоников. Почему? 22. У пациента выражена сердечная недостаточность. Зачем кардиолог прежде всего назначает препараты, содержащие калий, кальций и магний (аспаркам, кардиомагнил и т.д.)? 23. Когда волна возбуждения в виде генераторного потенциала распространяется от дендритов—по соме сенсорного нейрона –к начальному сегменту аксона,, то возникновение ПД в мембране сомы невозможно. Почему? 24. По каким симптомам нарколог может предположить цирроз печени у пациента-алкоголика? 25. У лежачего хронического пациента в плазме крови появились мелкие ядерные эритроциты. Внутренних кровоизлияний нет. В чем причина? Ответ: отсутствие миокинов, гормонов скелетных мышц, которые секретируются при сокращении.