help_outlineУсловие задачи
Реши задачу: Ребенку сказали 12 летнему что челюсть менее развита а зубы большие и поэтому не вмещаются и чтобы начать выравнивать предлогают удолить 2 сверху и 2 снизу и поставить брекеты, стоить ли так делать если 1 смещение не критично 2 а вдруг потом челюсть начнёт нормально развиваться 3 удаление своих зубов в детском возрасте не потребует ли в дальнейшем имплантацию. И как лучше поступить, может лучше пока наблюдать за развитием и предприинииать такие шаги в районе 16-18 лет?
lightbulbКраткий ответ
Удаление зубов перед брекетами в 12 лет - серьезное решение. Необходимо учитывать степень скученности, перспективы развития челюсти и возможные альтернативы. Консультация с опытным ортодонтом обязательна.
Давайте разберем эту ситуацию по пунктам, чтобы вам было проще принять решение.
1. **Смещение не критично, но зубы не вмещаются.**
Если зубы действительно не вмещаются, это может привести к скученности, неправильному прикусу и другим проблемам в будущем. Даже если сейчас смещение кажется некритичным, со временем оно может усугубиться. Неправильный прикус может вызывать проблемы с жеванием, речью, а также приводить к повышенному износу зубов и заболеваниям десен.
2. **А вдруг потом челюсть начнёт нормально развиваться?**
В 12 лет челюсть еще растет, но основные этапы роста уже пройдены. Если есть выраженное несоответствие между размером челюсти и размером зубов, то маловероятно, что челюсть "догонит" зубы настолько, чтобы все встало на свои места без вмешательства. Ортодонты обычно оценивают потенциал роста челюсти и принимают решение, исходя из этого. Если ортодонт предлагает удаление, это, скорее всего, означает, что он не видит достаточного потенциала для самостоятельного исправления ситуации.
3. **Удаление своих зубов в детском возрасте не потребует ли в дальнейшем имплантацию?**
Удаление зубов для ортодонтического лечения (так называемая экстракция по ортодонтическим показаниям) – это распространенная практика. Цель такого удаления – создать необходимое пространство для правильного расположения оставшихся зубов. Если лечение проведено правильно, и зубы перемещены в созданное пространство, то имплантация в дальнейшем не потребуется. Удаленные зубы замещаются соседними, которые перемещаются на их место. Это не то же самое, что удаление зуба из-за болезни, когда на его месте остается пустота.
Обычно для этих целей удаляют премоляры (четвертые или пятые зубы от центра), которые не являются критически важными для жевания и эстетики, и их отсутствие не приводит к функциональным нарушениям при правильном ортодонтическом лечении.
4. **Как лучше поступить, может лучше пока наблюдать за развитием и предпринимать такие шаги в районе 16-18 лет?**
Возраст 12 лет – это один из наиболее благоприятных периодов для ортодонтического лечения. В этом возрасте челюсти еще достаточно податливы, и зубы легче перемещаются. Если отложить лечение до 16-18 лет, то:
* Рост челюстей практически завершится, и возможности для коррекции будут значительно меньше.
* Лечение может занять больше времени и быть более сложным.
* Проблемы, которые сейчас кажутся некритичными, могут усугубиться, что приведет к более серьезным последствиям для здоровья зубов и десен.
* В некоторых случаях, если не начать лечение вовремя, может потребоваться более сложное вмешательство, вплоть до челюстно-лицевой хирургии.
**Рекомендации:**
* **Получите второе мнение.** Это всегда хорошая идея, особенно когда речь идет о таком серьезном решении, как удаление зубов. Обратитесь к другому ортодонту для консультации. Сравните их мнения и планы лечения.
* **Задайте все вопросы ортодонту.** Не стесняйтесь спрашивать, почему именно такое решение предлагается, какие есть альтернативы, какие риски и преимущества у каждого варианта. Попросите показать снимки (ортопантомограмму, телерентгенограмму) и объяснить, что на них видно.
* **Уточните, какие именно зубы предлагается удалить.** Обычно это премоляры, которые не сильно влияют на эстетику и функцию.
* **Поймите план лечения.** Ортодонт должен объяснить, как именно брекеты будут перемещать зубы после удаления, и как это повлияет на прикус и эстетику.
**Вывод:**
Если два разных ортодонта приходят к выводу, что удаление зубов необходимо для создания места и правильного выравнивания, то, скорее всего, это действительно лучший путь. Откладывание лечения может привести к более сложным и дорогостоящим проблемам в будущем. В 12 лет организм ребенка хорошо реагирует на ортодонтическое лечение, и результаты обычно более стабильны. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям – это не приговор, а часть продуманного плана лечения, направленного на создание здоровой и красивой улыбки без необходимости имплантации в будущем.