Решение теста по неврологии с основами нейропатологии

Хорошо, давайте решим этот тест по неврологии. Я буду давать ответы, основываясь на общепринятых знаниях в неврологии, и оформлять их так, чтобы было удобно переписать. *** Экзаменационный тест по курсу «Неврология с основами нейропатологии» Вариант 2 1. Функционально нервную систему делят на: А) соматическую и вегетативную Б) симпатическую и парасимпатическую В) центральную и периферическую Г) автономную и центральную Д) все ответы верны Е) нет правильного ответа Ответ: Д) все ответы верны. Пояснение: Нервная система функционально делится на соматическую (произвольную) и вегетативную (автономную, непроизвольную). Вегетативная, в свою очередь, делится на симпатическую и парасимпатическую. Также нервная система делится на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (нервы и ганглии). 2. Вегетативная нервная система регулирует: А) движение скелетной мускулатуры Б) работу внутренних органов В) иннервирует кожу и мышцы Г) все ответы верны Д) нет правильного ответа Ответ: Б) работу внутренних органов. Пояснение: Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию функций внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, а также гладкой мускулатуры. Движение скелетной мускулатуры и иннервация кожи и мышц относятся к соматической нервной системе. 3. Тела чувствительных нейронов расположены в: А) передних рогах спинного мозга Б) задних рогах спинного мозга В) белом веществе спинного мозга Г) спинномозговых ганглиях Д) коре головного мозга Ответ: Г) спинномозговых ганглиях. Пояснение: Тела чувствительных (афферентных) нейронов, которые передают информацию от периферии к центральной нервной системе, расположены в спинномозговых (дорсальных корешковых) ганглиях. 4. Синапс – это: А) «энергетическая станция» нервной клетки Б) область контакта нервных клеток друг с другом или тканями В) вещество, выделяемое благодаря действию нервного импульса Г) окончание чувствительных нервных клеток Д) нервными волокнами Ответ: Б) область контакта нервных клеток друг с другом или тканями. Пояснение: Синапс – это специализированное образование, обеспечивающее передачу нервного импульса между двумя нейронами или между нейроном и эффекторной клеткой (например, мышечной или железистой). 5. Чем образовано белое вещество спинного и головного мозга: А) нейронами Б) телами нейронов В) отростками нейронов Г) нервными узлами Д) нервными волокнами Ответ: В) отростками нейронов. Пояснение: Белое вещество состоит преимущественно из миелинизированных аксонов (отростков нейронов), которые образуют проводящие пути. Тела нейронов образуют серое вещество. 6. Какие функции выполняет средний мозг: А) регуляция дыхания и сердцебиения Б) подкорковый центр слуховых и зрительных рефлексов В) регуляция мочеиспускания Г) центр пищеварительных рефлексов Д) все ответы верны Ответ: Б) подкорковый центр слуховых и зрительных рефлексов. Пояснение: Средний мозг содержит ядра, участвующие в регуляции зрительных и слуховых рефлексов (например, ориентировочные рефлексы на свет и звук). Регуляция дыхания и сердцебиения относится к продолговатому мозгу. 7. Периферический паралич характеризуется следующими симптомами: А) гипо- или арефлексия Б) гипо- или атонией мышц В) атрофией мышц Г) все вышеназванные признаки являются симптомами центрального паралича Д) все вышеназванные признаки являются симптомами периферического паралича Ответ: Д) все вышеназванные признаки являются симптомами периферического паралича. Пояснение: Периферический паралич (вялый паралич) возникает при поражении периферического двигательного нейрона или его аксона. Характеризуется снижением или отсутствием рефлексов (гипо- или арефлексия), снижением мышечного тонуса (гипо- или атония), атрофией мышц и фасцикуляциями. 8. Синдром бульбарного паралича развивается при: А) поражении ядер блуждающего и добавочного нервов и развитием мышечной гиперрефлексии Б) поражении ядер блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов и развитием периферического паралича мышц языка, глотки, мягкого неба и гортани В) поражении ядер блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов и развитием центрального паралича мышц языка, глотки, мягкого неба и гортани Г) поражении ядер добавочного, языкоглоточного и подъязычного нервов и развитием периферического паралича мышц языка, глотки, мягкого неба и гортани Ответ: Б) поражении ядер блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов и развитием периферического паралича мышц языка, глотки, мягкого неба и гортани. Пояснение: Бульбарный паралич обусловлен поражением ядер IX (языкоглоточного), X (блуждающего) и XII (подъязычного) черепных нервов в продолговатом мозге (бульбусе). Это приводит к вялому параличу мышц, иннервируемых этими нервами, что проявляется дисфагией (нарушением глотания), дизартрией (нарушением речи), дисфонией (нарушением голоса), атрофией мышц языка. 9. Пара черепных нервов, поражение которой приводит к дисфагии: А) V-VII Б) IX-X В) VII-XI Г) XI Д) XII Ответ: Б) IX-X. Пояснение: Дисфагия (нарушение глотания) чаще всего связана с поражением языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) нервов, которые иннервируют мышцы глотки и мягкого неба, участвующие в акте глотания. 10. Найдите признаки, характерные для поражения лицевого нерва: А) дисфагия Б) сглаженность лобных и носогубных складок В) лагофтальм Г) невозможность свиста Д) затруднение высовывания языка Ответ: Б) сглаженность лобных и носогубных складок, В) лагофтальм, Г) невозможность свиста. Пояснение: Поражение лицевого нерва (VII пара) приводит к периферическому параличу мимических мышц на соответствующей стороне лица. Это проявляется сглаженностью лобных и носогубных складок, опущением угла рта, невозможностью наморщить лоб, закрыть глаз (лагофтальм), свистеть, надувать щеки. Дисфагия связана с IX и X нервами, затруднение высовывания языка – с XII нервом. 11. Поражение мозжечка приводит к нарушению движений в виде: А) пареза Б) атаксии В) гиперкинеза Г) брадикинезии Д) тиков Ответ: Б) атаксии. Пояснение: Мозжечок отвечает за координацию движений, поддержание равновесия и мышечного тонуса. Его поражение приводит к атаксии (нарушению координации движений), дисметрии, интенционному тремору, нистагму, дизартрии. 12. Нистагм возникает при поражении: А) коры лобной доли Б) хвостатого ядра В) мозжечка Г) черной субстанции Д) зрительного нерва Ответ: В) мозжечка. Пояснение: Нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок) является одним из характерных симптомов поражения мозжечка и вестибулярной системы. 13. Боли в мышцах возникают при поражении: А) передних корешков Б) задних корешков В) белого вещества спинного мозга Г) боковых рогов спинного мозга Д) передних рогов спинного мозга Ответ: Б) задних корешков. Пояснение: Задние корешки спинного мозга содержат чувствительные волокна. Их поражение (например, при радикулопатии) часто сопровождается болями, парестезиями и нарушениями чувствительности в зоне иннервации. 14. При поражении левой височной доли возникает: А) моторная афазия Б) сенсорная афазия В) апраксия Г) амузия Д) агнозия Ответ: Б) сенсорная афазия. Пояснение: В левой височной доле (у большинства правшей) находится центр Вернике, отвечающий за понимание речи. Его поражение приводит к сенсорной (или акустико-гностической) афазии, при которой нарушается понимание устной речи. Моторная афазия связана с поражением зоны Брока в лобной доле. 15. Для поражения гипоталамической области характерны все симптомы, кроме: А) вегетативные нарушения Б) нарушение потоотделения В) несахарный диабет Г) парез лицевого нерва Д) бессонница Ответ: Г) парез лицевого нерва. Пояснение: Гипоталамус является высшим центром вегетативной нервной системы и эндокринной регуляции. Его поражение может вызывать вегетативные нарушения, нарушения терморегуляции (включая потоотделение), нарушения водного обмена (несахарный диабет), нарушения сна (бессонница или гиперсомния), нарушения аппетита и другие эндокринные расстройства. Парез лицевого нерва связан с поражением самого лицевого нерва или его ядра в стволе мозга, а не гипоталамуса.