Решение задачи: Составление тезиса статьи по плану

Ниже представлен тезис статьи М.В. Ежова «Последние достижения в применении высоких доз аторвастатина у больных ишемической болезнью сердца», оформленный для записи в тетрадь. Тезис статьи Актуальность Использование статинов является обязательным компонентом вторичной профилактики осложнений у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Особую актуальность представляет определение категорий пациентов, которым целесообразно назначение именно высоких доз препаратов (например, аторвастатина в дозе \(80\) мг/сут), особенно после перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС) или операций на сосудах сердца. Цель Обобщить результаты современных международных и российских клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность применения высоких доз аторвастатина у пациентов с различными формами ИБС. Материалы и методы В статье проводится обзор крупных клинических исследований: 1. MIRACL, PROVE IT, ESTABLISH, ERASE (пациенты с ОКС). 2. TNT, IDEAL (пациенты с хронической ИБС). 3. ARMYDA, STATIN STEMI (пациенты, направленные на чрескожные коронарные вмешательства — ЧКВ). 4. Российские исследования АТЛАНТИКА и данные по препарату аторис. Методы включали анализ частоты сердечно-сосудистых осложнений, измерение уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) и внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудов. Результаты \[ \bullet \] В исследовании MIRACL высокие дозы аторвастатина снизили риск повторных осложнений на \(16\%\) (\(p=0,048\)). \[ \bullet \] Исследование ESTABLISH показало уменьшение объема атеросклеротической бляшки на \(13,1 \pm 12,8\%\) через \(6\) месяцев терапии. \[ \bullet \] В исследовании TNT риск серьезных осложнений снизился на \(22\%\) при использовании \(80\) мг аторвастатина по сравнению с \(10\) мг. \[ \bullet \] Российское исследование АТЛАНТИКА подтвердило, что титрация дозы до \(80\) мг позволяет достичь целевого уровня ХС ЛНП (\( < 2,5 \) ммоль/л) у \(64,8\%\) пациентов. Выводы Применение высоких доз аторвастатина (\(80\) мг/сут) обеспечивает быструю стабилизацию и регресс коронарного атеросклероза. Эффект достигается не только за счет снижения уровня липидов, но и благодаря противовоспалительному действию и снижению окислительного стресса. Данная стратегия рекомендована как при остром коронарном синдроме, так и при стабильной ИБС для снижения риска смертности и повторных госпитализаций. Список используемой литературы 1. Ежов М.В. Последние достижения в применении высоких доз аторвастатина у больных ишемической болезнью сердца // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2010. — №6(4). — С. 573-577. 2. Schwartz G.G., Olsson A.G., et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study. JAMA 2001; 285(13): 1711-8. 3. Cannon C.P., Braunwald E., et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2004; 350(15): 1495-504. 4. LaRosa J.C., Grundy S.M., et al. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease (TNT study). N Engl J Med 2005; 352(14): 1425-35.