Решение: Клиническая эффективность Будесонида при ХОБЛ

Хорошо, давайте разберем эти вопросы. 15) Клиническая эффективность БУДЕСОНИДА у пациентов с ХОБЛ обусловлена: А. \( \downarrow \) продукции воспалительных цитокинов, \( \uparrow \) числа активных \( \beta \)-рецепторов и восстановлением их чувствительности Б. \( \downarrow \) продукции воспалительных цитокинов, \( \uparrow \) числа активных \( \beta \)-рецепторов и восстановлением их чувствительности В. \( \downarrow \) активности механизмов местного иммунитета Г. нарушением обмена кальция и фосфатов Правильный ответ: **А. \( \downarrow \) продукции воспалительных цитокинов, \( \uparrow \) числа активных \( \beta \)-рецепторов и восстановлением их чувствительности** Пояснение: Будесонид является глюкокортикостероидом, который обладает выраженным противовоспалительным действием. При ХОБЛ он снижает выработку воспалительных цитокинов и восстанавливает чувствительность \( \beta \)-рецепторов, что улучшает бронходилатацию. 16) Комбинация АЛГЕДРАТ+МАГНИЯ ГИДРОКСИД у пациентов с ГЭРБ: А. блокирует гистамин-индуцированную секрецию соляной кислоты Б. блокирует колонизацию слизистой Helicobacter pylori В. регулирует моторику желудка Г. нейтрализует кислое содержимое желудка при забросе в пищевод Д. способствует эмульгации жиров в просвете кишечника Правильный ответ: **Г. нейтрализует кислое содержимое желудка при забросе в пищевод** Пояснение: Алгедрат (алюминия гидроксид) и магния гидроксид являются антацидами. Их основное действие заключается в нейтрализации соляной кислоты в желудке, что уменьшает раздражение пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). 17) Клиническая эффективность ПАНТОПРАЗОЛА у пациентов с ЯБЖ обусловлена: А. влиянием на активность системы цитохрома P450 Б. блокадой секреции соляной кислоты, в т.ч. гистамин-индуцированной В. стимуляцией выработки простагландина E Г. повышением активности желудочных протеаз Д. замедлением всасывания железа при пероральном приеме Правильный ответ: **Б. блокадой секреции соляной кислоты, в т.ч. гистамин-индуцированной** Пояснение: Пантопразол относится к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Он необратимо блокирует протонную помпу в париетальных клетках желудка, тем самым значительно снижая секрецию соляной кислоты, независимо от стимулирующих факторов, включая гистамин. Это ключевой механизм в лечении язвенной болезни желудка (ЯБЖ). 18) Активируют перистальтику толстой кишки без увеличения объема кишечного содержимого: А. смектит доктаэдрический Б. натрия пикосульфат В. лактулоза Г. магния сульфат Д. вазелиновое масло Правильный ответ: **Б. натрия пикосульфат** Пояснение: Натрия пикосульфат является контактным слабительным. Он стимулирует нервные окончания в слизистой оболочке толстой кишки, усиливая ее перистальтику, при этом не увеличивая объем кишечного содержимого. 20) Имитация базальной секреции инсулина у пациентов с СД I типа достигается назначением ЛП: А. инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек Б. инсулин лизпро, инсулин аспарт, инсулин глулизин В. инсулин аспарт, инсулин глулизин, инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Г. инсулин лизпро, инсулин аспарт, инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Д. инсулин растворимый человеческий генно-инженерный, инсулин глулизин Правильный ответ: **А. инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек** Пояснение: Базальная секреция инсулина – это постоянный низкий уровень инсулина, необходимый для поддержания нормального уровня глюкозы между приемами пищи и ночью. Для имитации базальной секреции используются аналоги инсулина длительного действия, такие как инсулин гларгин, инсулин детемир и инсулин деглудек. 21) Укажите ЛП, прием которых при цистите наиболее обоснован с позиции оценки соотношения риск/польза: А. амоксициллина клавуланат, ципрофлоксацин Б. левофлоксацин, ципрофлоксацин В. ципрофлоксацин, норфлоксацин Г. норфлоксацин, ко-тримаксозол Д. амоксициллина клавуланат, норфлоксацин Правильный ответ: **Г. норфлоксацин, ко-тримаксозол** Пояснение: При цистите часто используются фторхинолоны (например, норфлоксацин) и сульфаниламиды (ко-тримаксозол). Эти препараты обладают хорошей активностью против основных возбудителей цистита и имеют приемлемый профиль безопасности для неосложненных случаев. 22) Применение ДЕКСАМЕТАЗОНА при хроническом гломерулонефрите обосновано, потому что: А. ЛП способствует задержке натрия и воды в организме Б. ЛП подавляет активность лимфоидной ткани и снижает количество Т-лимфоцитов В. ЛП повышает активность лимфоидной ткани и снижает количество Т-лимфоцитов Правильный ответ: **Б. ЛП подавляет активность лимфоидной ткани и снижает количество Т-лимфоцитов** Пояснение: Дексаметазон является мощным глюкокортикостероидом с выраженным иммуносупрессивным действием. При хроническом гломерулонефрите, который часто имеет аутоиммунный компонент, дексаметазон используется для подавления воспаления и иммунного ответа, в частности, за счет снижения активности лимфоидной ткани и количества Т-лимфоцитов.