Вопрос 1
В первом триместре беременности возможно развитие гипервентиляции легких за счет (несколько ответов):
- гиперэстрогении
- увеличения объема матки
- гиперпрогестеронемии
- изменения газового состава крови
Решение:
Для ответа на этот вопрос необходимо понимать физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, особенно в первом триместре.
Объяснение вариантов:
- a. Гиперэстрогения: Уровень эстрогенов действительно повышается во время беременности, но прямое влияние гиперэстрогении на развитие гипервентиляции легких не является основным механизмом.
- b. Увеличение объема матки: В первом триместре матка еще не достигает значительных размеров, чтобы оказывать существенное механическое давление на диафрагму и легкие, вызывая гипервентиляцию. Это становится более актуальным в поздних сроках беременности.
- c. Гиперпрогестеронемия: Прогестерон является ключевым гормоном беременности. Он оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр в головном мозге, повышая его чувствительность к углекислому газу. Это приводит к увеличению частоты и глубины дыхания, что и проявляется как гипервентиляция. Таким образом, гиперпрогестеронемия является одной из основных причин гипервентиляции у беременных.
- d. Изменения газового состава крови: Гипервентиляция, вызванная прогестероном, приводит к вымыванию углекислого газа из крови, что снижает парциальное давление углекислого газа (pCO2) и вызывает легкий респираторный алкалоз. Это изменение газового состава крови является следствием, а не причиной гипервентиляции. Однако, сам по себе измененный газовый состав крови (снижение pCO2) может поддерживать состояние гипервентиляции, так как организм стремится поддерживать определенный баланс.
Правильные ответы:
Исходя из физиологических механизмов, основными причинами гипервентиляции в первом триместре беременности являются:
- гиперпрогестеронемия
И, как следствие и поддерживающий фактор:
- изменения газового состава крови (снижение pCO2)
Итоговый ответ для переписывания в тетрадь:
Вопрос: В первом триместре беременности возможно развитие гипервентиляции легких за счет (несколько ответов):
Ответ:
- гиперпрогестеронемии
- изменения газового состава крови
Пояснение:
Основной причиной гипервентиляции в первом триместре беременности является повышение уровня гормона прогестерона (гиперпрогестеронемия). Прогестерон стимулирует дыхательный центр в головном мозге, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхания. Это, в свою очередь, вызывает изменения в газовом составе крови, а именно снижение уровня углекислого газа (pCO2), что поддерживает состояние гипервентиляции.