Вопрос 10
ОФВ менее 50% при
а. умеренной БА
b. тяжелой БА
c. легкой БА
Решение:
ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) является ключевым показателем при оценке степени тяжести бронхиальной астмы (БА) и степени обструкции дыхательных путей. Он измеряется в процентах от должных (нормальных) значений, рассчитанных для человека определенного пола, возраста и роста.
Согласно международным и национальным рекомендациям по диагностике и лечению бронхиальной астмы (например, GINA - Global Initiative for Asthma), степень тяжести астмы классифицируется на основе клинических симптомов и показателей функции внешнего дыхания, в частности ОФВ1.
Общепринятая классификация степени тяжести бронхиальной астмы по ОФВ1 (в процентах от должных значений):
- Легкая астма: ОФВ1 ≥ 80%
- Умеренная астма: ОФВ1 от 60% до < 80%
- Тяжелая астма: ОФВ1 < 60%
- Очень тяжелая астма: ОФВ1 < 50% (иногда выделяется как отдельная категория или включается в тяжелую)
В данном вопросе речь идет об ОФВ1 менее 50%. Это указывает на очень значительное нарушение проходимости дыхательных путей.
Рассмотрим предложенные варианты:
- а. умеренной БА: При умеренной БА ОФВ1 находится в диапазоне 60-80%. Менее 50% - это значительно ниже.
- b. тяжелой БА: При тяжелой БА ОФВ1 составляет менее 60%. Значение менее 50% однозначно попадает в категорию тяжелой астмы, а часто даже указывает на очень тяжелое течение или обострение.
- c. легкой БА: При легкой БА ОФВ1 составляет 80% и более. Менее 50% - это совершенно не соответствует легкой степени.
Таким образом, ОФВ1 менее 50% является показателем тяжелой бронхиальной астмы, указывая на выраженную обструкцию дыхательных путей.
Правильный ответ:
b. тяжелой БА