Задача:
Влияние тиреоидных гормонов матери на плод
- не проникают через плацентарный барьер
- свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода
- правильно (б) и (г)
- тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода
- проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода
Решение:
Тиреоидные гормоны (тироксин - Т4 и трийодтиронин - Т3) играют критически важную роль в развитии плода, особенно для формирования центральной нервной системы. Важно понимать, как эти гормоны проникают через плацентарный барьер.
Рассмотрим каждый вариант:
- не проникают через плацентарный барьер: Это неверно. Тиреоидные гормоны матери проникают через плаценту, хотя и в ограниченном количестве.
- свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода: Утверждение о "свободном" проникновении не совсем точно. Проникновение ограничено, но оно происходит, и эти гормоны действительно имеют огромное значение. Однако, плод начинает вырабатывать свои собственные тиреоидные гормоны примерно с 10-12 недели беременности. До этого момента он полностью зависит от материнских гормонов. Даже после начала собственной выработки, материнские гормоны продолжают играть важную роль, особенно в развитии мозга.
- правильно (б) и (г): Поскольку утверждение (б) содержит неточность ("свободно проникают"), а (г) также не совсем верно (см. ниже), этот вариант не может быть правильным.
- тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода: Это абсолютно неверно. Проникновение начинается гораздо раньше, и их влияние на развитие плода, особенно мозга, критически важно на ранних стадиях беременности.
- проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода: Утверждение о "небольшом количестве" верно, но утверждение о том, что они "не влияют на состояние плода", категорически неверно. Даже это небольшое количество материнских тиреоидных гормонов имеет жизненно важное значение для нормального развития плода, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа плода еще не функционирует. Они критически важны для нейропсихического развития.
Уточнение по проникновению тиреоидных гормонов через плаценту:
Тиреоидные гормоны матери (Т4 и Т3) проникают через плаценту, но их транспорт является активным и регулируемым, а не "свободным". Количество проникающих гормонов относительно невелико, но оно имеет критическое значение для развития плода, особенно в первом триместре, до того как щитовидная железа плода начнет функционировать (примерно с 10-12 недели). Материнские тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития мозга и нервной системы плода на протяжении всей беременности.
Исходя из предложенных вариантов, ни один из них не является абсолютно точным и полным. Однако, если выбирать наименее неверный или наиболее близкий к истине, то нужно учитывать ключевые аспекты:
- Проникновение есть.
- Количество ограничено.
- Влияние на плод очень значимо.
Вариант "e" утверждает, что проникают в очень небольшом количестве, что верно. Но затем добавляет "и не влияют на состояние плода", что является грубой ошибкой. Вариант "b" утверждает "свободно проникают", что неверно, но "имеют большое физиологическое значение для развития плода" - это абсолютно верно.
Если бы был вариант, который говорил: "проникают через плацентарный барьер в ограниченном количестве и имеют большое физиологическое значение для развития плода", он был бы наиболее точным.
В условиях данного теста, где нужно выбрать из предложенных вариантов, и учитывая, что вопрос может быть упрощен, давайте переоценим.
Ключевой момент: тиреоидные гормоны матери имеют большое физиологическое значение для развития плода. Это неоспоримый факт.
Вариант "b" содержит эту важную часть. Хотя "свободно проникают" не идеально, это может быть интерпретировано как "проникают достаточно для оказания значимого эффекта", в отличие от "не проникают" или "не влияют".
Вариант "e" полностью дискредитируется фразой "и не влияют на состояние плода".
Таким образом, несмотря на неточность в слове "свободно", вариант "b" наиболее точно отражает критическую роль материнских тиреоидных гормонов для развития плода.
Ответ: b. свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода.