Задача:
Для IБ стадии гипертонической болезни характерно:
a. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления
b. дистрофические изменения органов
c. стабильное повышение артериального давления
d. правильно (а) и (г)
e. правильно (б) и (в)
Решение:
Гипертоническая болезнь (ГБ) — это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. В зависимости от степени поражения органов-мишеней и уровня артериального давления выделяют несколько стадий.
Рассмотрим стадии гипертонической болезни:
- I стадия (легкая): Характеризуется нестойким, периодическим повышением артериального давления. При этом отсутствуют объективные признаки поражения органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга, глазного дна). Давление может нормализоваться самостоятельно или под влиянием небольших доз лекарств.
- II стадия (умеренная): Артериальное давление повышено стабильно. На этой стадии уже наблюдаются изменения в органах-мишенях, но без выраженных нарушений их функций. Например, может быть гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаз, микроальбуминурия (небольшое количество белка в моче).
- III стадия (тяжелая): Характеризуется высоким и стабильным артериальным давлением, а также выраженными изменениями и нарушениями функций органов-мишеней. Могут развиваться инфаркты, инсульты, почечная недостаточность, отслойка сетчатки и другие серьезные осложнения.
В вопросе речь идет о IБ стадии. Обычно в классификациях выделяют I, II, III стадии. Если подразумевается подстадия IБ, то это все еще относится к первой стадии, но с более выраженными или стабильными проявлениями, чем в IA, но без дистрофических изменений органов, характерных для более поздних стадий.
Однако, если рассматривать предложенные варианты, то:
- a. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления — это характерно для самой начальной стадии гипертонической болезни (I стадия, возможно, IA).
- b. дистрофические изменения органов — это уже признаки поражения органов-мишеней, что характерно для II и III стадий гипертонической болезни.
- c. стабильное повышение артериального давления — это ключевой признак гипертонической болезни, который становится более выраженным и постоянным уже со II стадии, но может начинаться и в конце I стадии.
Если IБ стадия подразумевает более выраженное течение первой стадии, чем IA, то стабильное повышение давления уже может присутствовать, но без дистрофических изменений органов.
Однако, в классическом понимании, для I стадии характерно именно нестойкое повышение давления. Если же IБ стадия подразумевает переходный этап к II стадии, то стабильное повышение давления уже может быть, но дистрофические изменения органов еще не выражены.
Давайте проанализируем варианты ответов:
- Вариант "a" (нестойкое и кратковременное повышение) больше подходит для самой начальной фазы I стадии.
- Вариант "c" (стабильное повышение артериального давления) более точно описывает уже сформировавшуюся гипертоническую болезнь, даже если это еще I стадия, но уже не самая начальная фаза.
- Вариант "b" (дистрофические изменения органов) однозначно относится к II и III стадиям.
Если мы выбираем между "a" и "c" для IБ стадии, то "стабильное повышение артериального давления" является более точным, так как "нестойкое и кратковременное" больше относится к функциональным нарушениям, а не к сформировавшейся болезни, даже на I стадии. IБ стадия уже подразумевает более устойчивое повышение давления, чем просто эпизодическое.
Таким образом, наиболее подходящим вариантом, описывающим IБ стадию, является стабильное повышение артериального давления, но без выраженных дистрофических изменений органов.
Следовательно, правильный ответ должен включать "стабильное повышение артериального давления" и исключать "дистрофические изменения органов".
Рассмотрим варианты d и e:
- d. правильно (а) и (г) — вариант (г) отсутствует в списке.
- e. правильно (б) и (в) — включает "дистрофические изменения органов" (б), что не характерно для I стадии.
Поскольку варианты d и e содержат ошибки или неточности, а также учитывая, что IБ стадия подразумевает уже более устойчивое повышение давления, чем просто нестойкое, то наиболее точным из предложенных является "стабильное повышение артериального давления".
Однако, если вопрос подразумевает выбор одного из вариантов a, b, c, то для IБ стадии, которая является частью I стадии, характерно именно стабильное повышение артериального давления, но без поражения органов-мишеней. Нестойкое повышение характерно для начальных фаз, а дистрофические изменения - для более поздних стадий.
Вывод:
Для IБ стадии гипертонической болезни характерно стабильное повышение артериального давления. Дистрофические изменения органов появляются на более поздних стадиях.
Правильный ответ:
c. стабильное повышение артериального давления