Задача:
Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:
a. гипертензии
b. быстрой утомляемости, вялости
c. ломкости и исчерченности ногтей
d. сонливости
e. повышенной сухости кожи
Решение:
Гипофункция щитовидной железы, или гипотиреоз, характеризуется недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Это приводит к замедлению всех обменных процессов в организме.
Рассмотрим каждый из предложенных симптомов:
- Гипертензия (повышенное артериальное давление): Гипертензия не является типичным или основным симптомом гипотиреоза. Наоборот, при выраженном гипотиреозе может наблюдаться брадикардия (замедление сердечного ритма) и снижение артериального давления, хотя в некоторых случаях может развиваться диастолическая гипертензия из-за увеличения периферического сосудистого сопротивления. Однако, в целом, гипертензия не является "характерным" симптомом, который встречается у большинства пациентов с гипотиреозом, в отличие от других перечисленных.
- Быстрая утомляемость, вялость: Из-за замедления обмена веществ и снижения энергетического уровня организма, пациенты с гипотиреозом часто испытывают постоянную усталость, слабость и вялость. Это характерный симптом.
- Ломкость и исчерченность ногтей: Недостаток тиреоидных гормонов негативно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей. Ногти становятся ломкими, тусклыми, могут появляться продольные или поперечные исчерченности. Это характерный симптом.
- Сонливость: Замедление метаболизма и снижение активности центральной нервной системы приводят к повышенной сонливости, апатии и снижению концентрации внимания. Это характерный симптом.
- Повышенная сухость кожи: При гипотиреозе нарушается функция сальных и потовых желез, кожа становится сухой, бледной, холодной на ощупь, может шелушиться. Это характерный симптом.
Таким образом, все перечисленные симптомы, кроме гипертензии, характерны для гипофункции щитовидной железы.
Ответ: a. гипертензии