Задача:
Для диагностики сахарного диабета дополнительным методом исследования является определение:
- содержания ацетона в моче
- содержания глюкозы в крови и в моче
- проведение глюкозотолерантного теста
- всего перечисленного
- содержания кетоновых тел в крови
Решение:
Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме. Для его диагностики используются различные методы.
Рассмотрим предложенные варианты:
- Содержание ацетона в моче: Ацетон (кетоновые тела) появляется в моче при декомпенсации сахарного диабета, когда организм начинает использовать жиры в качестве основного источника энергии из-за недостатка инсулина. Это важный показатель, но он указывает на уже развившееся осложнение, а не является основным методом диагностики на ранних стадиях.
- Содержание глюкозы в крови и в моче: Повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия) является ключевым признаком сахарного диабета. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) также указывает на нарушение функции почек по реабсорбции глюкозы, что происходит при значительном повышении её уровня в крови. Это основные методы скрининга и диагностики.
- Проведение глюкозотолерантного теста: Этот тест является одним из наиболее точных методов диагностики сахарного диабета, особенно его скрытых форм и нарушенной толерантности к глюкозе. Он позволяет оценить, насколько хорошо организм справляется с усвоением глюкозы после её приёма. Пациенту дают выпить раствор глюкозы, а затем через определённые промежутки времени измеряют уровень глюкозы в крови.
- Всего перечисленного: Этот вариант предполагает, что все предыдущие методы являются дополнительными для диагностики.
- Содержание кетоновых тел в крови: Как и ацетон в моче, кетоновые тела в крови (кетонемия) указывают на декомпенсацию диабета и развитие кетоацидоза. Это важный показатель для оценки тяжести состояния, но не основной для первичной диагностики.
Из всех перечисленных методов, проведение глюкозотолерантного теста является наиболее специфичным и чувствительным дополнительным методом для диагностики сахарного диабета, особенно когда базовые показатели глюкозы в крови находятся на пограничных значениях или есть подозрение на скрытую форму заболевания.
Хотя определение глюкозы в крови и моче является основным, глюкозотолерантный тест позволяет выявить нарушения углеводного обмена, которые не всегда проявляются при однократном измерении глюкозы натощак.
Ответ:
Правильный ответ: c. проведение глюкозотолерантного теста