Задача:
Тяжелое обострение БА у беременных рекомендуется лечить в
a. стационаре круглосуточном
b. амбулаторно
c. дневном стационаре
Решение:
БА — это бронхиальная астма. Обострение бронхиальной астмы, особенно тяжелое, является серьезным состоянием, которое требует немедленного и интенсивного медицинского вмешательства. У беременных женщин это состояние усугубляется необходимостью учитывать влияние лечения на плод и риски для обеих жизней.
Принципы лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы:
- Необходимость постоянного наблюдения: Тяжелое обострение может быстро прогрессировать, приводя к дыхательной недостаточности. Требуется постоянный мониторинг состояния пациентки (дыхание, сатурация кислорода, сердечная деятельность) и плода.
- Интенсивная терапия: Лечение включает введение бронхолитиков, системных глюкокортикостероидов, кислородотерапию, а в некоторых случаях — интубацию и искусственную вентиляцию легких. Эти процедуры требуют специализированного оборудования и квалифицированного персонала.
- Риски для матери и плода: Недостаточный контроль над астмой во время беременности может привести к гипоксии плода, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и другим осложнениям.
Рассмотрим предложенные варианты:
- a. стационаре круглосуточном: Это наиболее подходящий вариант. Круглосуточный стационар обеспечивает постоянное медицинское наблюдение, доступ к экстренной помощи, возможность проведения интенсивной терапии и мониторинга состояния матери и плода. При тяжелом обострении БА это критически важно.
- b. амбулаторно: Амбулаторное лечение (на дому или в поликлинике) абсолютно неприемлемо для тяжелого обострения БА, особенно у беременных, из-за высоких рисков и необходимости постоянного контроля.
- c. дневном стационаре: Дневной стационар также не подходит для тяжелого обострения. Хотя он предоставляет медицинскую помощь в течение дня, он не обеспечивает круглосуточного наблюдения и экстренной помощи в ночное время, что может быть фатальным при быстром ухудшении состояния.
Таким образом, тяжелое обострение бронхиальной астмы у беременных требует немедленной госпитализации в круглосуточный стационар для обеспечения адекватного лечения и мониторинга.
Ответ:
Правильный ответ: a. стационаре круглосуточном