Задача:
Уровень цветного показателя крови, свидетельствующий о развитии железодефицитной анемии, ниже
a. 0,95
b. 1,0
c. 1,5
d. 0,9
e. 0,85
Решение:
Цветной показатель (ЦП) — это один из старых, но до сих пор используемых показателей общего анализа крови, который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Он рассчитывается по формуле:
\[ЦП = \frac{Гемоглобин (г/л) \times 3}{Количество эритроцитов (в 10^{12}/л) \times 1000}\]или, чаще, по упрощенной формуле, если гемоглобин выражен в граммах на 100 мл (г%):
\[ЦП = \frac{Гемоглобин (г\%) \times 3}{Количество эритроцитов (в млн/мкл)}\]Нормальные значения цветного показателя:
В норме цветной показатель составляет от 0,85 до 1,05. Среднее значение часто принимается за 0,9-1,0.
Значение цветного показателя при анемиях:
- Нормохромные анемии: ЦП находится в пределах нормы (0,85-1,05). Примером может быть апластическая анемия, острая постгеморрагическая анемия.
- Гиперхромные анемии: ЦП выше 1,05. Это характерно для мегалобластных анемий (например, В12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия), когда эритроциты крупные и перенасыщены гемоглобином.
- Гипохромные анемии: ЦП ниже 0,85. Это основной признак железодефицитной анемии, при которой эритроциты содержат недостаточно гемоглобина из-за дефицита железа.
В задаче спрашивается об уровне цветного показателя, свидетельствующем о развитии железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия является гипохромной анемией, что означает, что цветной показатель будет ниже нормы.
Из предложенных вариантов, значения, которые указывают на гипохромию (ниже 0,85), это:
- a. 0,95 (в пределах нормы)
- b. 1,0 (в пределах нормы)
- c. 1,5 (гиперхромия)
- d. 0,9 (в пределах нормы)
- e. 0,85 (нижняя граница нормы, но для *развития* железодефицитной анемии обычно подразумевается снижение *ниже* этой границы)
Однако, если вопрос подразумевает, что "ниже" относится к значению, которое уже является признаком гипохромии, то 0,85 является пограничным значением. В классическом понимании гипохромия начинается при ЦП ниже 0,85. Если же вопрос подразумевает, что *уже* при 0,95 или 0,9 мы можем говорить о тенденции к гипохромии или начальной стадии, то это может быть запутанно. Но строго по определению гипохромия - это ЦП ниже 0,85.
Давайте пересмотрим варианты с учетом того, что "ниже" может означать "ниже нормального диапазона". Нормальный диапазон 0,85-1,05. Значение 0,85 является нижней границей нормы. Если ЦП *ниже* 0,85, то это уже гипохромия.
Среди предложенных вариантов нет значения, которое было бы *строго* ниже 0,85. Однако, если рассматривать 0,85 как пороговое значение, то любое значение, которое *равно или ниже* 0,85, может быть интерпретировано как признак гипохромии. В контексте множественного выбора, где 0,85 является самым низким предложенным значением и соответствует нижней границе нормы, его выбор наиболее логичен, если подразумевается, что *уже* при этом значении или ниже начинается гипохромия.
Если бы был вариант, например, 0,80, он был бы более однозначным. Но из предложенных, 0,85 является тем значением, которое указывает на гипохромию или ее начало.
Ответ:
Правильный ответ: e. 0,85