Задача:
Факторы, являющиеся причинами развития сахарного диабета
a. нарушение рецепции к инсулину
b. заболевание других желез внутренней секреции
c. все перечисленные
d. заболевание поджелудочной железы
e. генетически обусловленные нарушения
Решение:
Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови), которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Существует несколько типов сахарного диабета, и каждый из них имеет свои причины.
Рассмотрим предложенные варианты как потенциальные причины развития сахарного диабета:
- a. нарушение рецепции к инсулину: Это ключевой механизм развития сахарного диабета 2 типа, известного как инсулинорезистентность. При этом клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, несмотря на достаточную или даже повышенную выработку инсулина поджелудочной железой.
- b. заболевание других желез внутренней секреции: Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к развитию вторичного (симптоматического) сахарного диабета. Например, гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гиперкортицизм (синдром Кушинга), акромегалия (избыток гормона роста) могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови и развитие диабета.
- d. заболевание поджелудочной железы: Поджелудочная железа является основным органом, вырабатывающим инсулин. Повреждение или заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит, опухоли, муковисцидоз, гемохроматоз) может привести к разрушению бета-клеток, ответственных за выработку инсулина, и, как следствие, к развитию сахарного диабета (часто это относится к диабету 1 типа или другим специфическим типам диабета).
- e. генетически обусловленные нарушения: Генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии как сахарного диабета 1 типа (связь с определенными генами HLA), так и сахарного диабета 2 типа (множество генов, влияющих на секрецию инсулина, его действие, метаболизм глюкозы). Существуют также редкие формы диабета, такие как MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), которые напрямую обусловлены мутациями в отдельных генах.
Все перечисленные варианты (a, b, d, e) являются доказанными причинами или факторами, способствующими развитию различных форм сахарного диабета.
- Нарушение рецепции к инсулину (инсулинорезистентность) — основная причина СД 2 типа.
- Заболевания поджелудочной железы — причина СД 1 типа и других специфических типов.
- Заболевания других желез внутренней секреции — причина вторичного диабета.
- Генетические нарушения — предрасполагающий фактор для СД 1 и 2 типа, а также прямая причина некоторых редких форм диабета.
Поскольку все эти факторы могут быть причинами развития сахарного диабета, наиболее полным и правильным ответом будет вариант, который объединяет их все.
Ответ:
Правильный ответ: c. все перечисленные