Вопрос: Функциональная недостаточность почек исключается, если
Варианты ответов:
- ничего из перечисленного
- количество мочевины в крови не превышает 5 ммоль/л (30 мг%)
- верно все перечисленное
- относительная плотность утренней мочи высокая (более 1020)
- относительная плотность мочи за сутки колеблется в широких пределах (1005–1028)
Решение:
Для того чтобы исключить функциональную недостаточность почек, необходимо оценить несколько показателей, которые характеризуют их работу.
Рассмотрим каждый из предложенных вариантов:
- ничего из перечисленного – этот вариант маловероятен, так как обычно существуют конкретные критерии для оценки функции почек.
- количество мочевины в крови не превышает 5 ммоль/л (30 мг%) – Мочевина является продуктом белкового обмена и выводится почками. Повышение уровня мочевины в крови (уремия) является одним из признаков почечной недостаточности. Нормальные значения мочевины в крови обычно находятся в пределах 2,5–8,3 ммоль/л. Если уровень мочевины не превышает 5 ммоль/л, это указывает на нормальную или удовлетворительную выделительную функцию почек.
- верно все перечисленное – этот вариант может быть правильным, если все остальные утверждения (b, d, e) также верны и указывают на отсутствие почечной недостаточности.
- относительная плотность утренней мочи высокая (более 1020) – Относительная плотность мочи (удельный вес) отражает концентрационную способность почек. Высокая относительная плотность утренней мочи (более 1020) свидетельствует о том, что почки способны концентрировать мочу, что является признаком их нормальной функции. При почечной недостаточности концентрационная способность почек снижается, и относительная плотность мочи становится низкой и фиксированной (изостенурия).
- относительная плотность мочи за сутки колеблется в широких пределах (1005–1028) – Колебания относительной плотности мочи в течение суток (суточный диурез) также являются важным показателем концентрационной способности почек. Если почки способны изменять плотность мочи в зависимости от потребностей организма (например, концентрировать ее при обезвоживании и разбавлять при избытке жидкости), это говорит об их нормальной функции. Широкие пределы колебаний (1005–1028) указывают на сохраненную концентрационную и разводящую способность почек. При почечной недостаточности эти колебания сглаживаются.
Таким образом, все варианты b, d и e указывают на нормальную или сохраненную функцию почек. Если все эти условия соблюдаются, то функциональная недостаточность почек исключается.
Правильный ответ: c. верно все перечисленное