Решение задачи по инфекционному заболеванию у девочки 8 лет

Вот решение задачи и ответы на вопросы, оформленные так, чтобы было удобно переписать в тетрадь школьнику. Задача 9 На приеме у инфекциониста мать с ребенком 8 лет. У девочки два дня назад (в пятницу перед выходными днями) началось повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,2–38,0 °С), жалуется на упадок сил, утомляемость, головную боль, насморк, першение в горле, сухой кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки на слизистой оболочке мягкого нёба энантема — небольшие пятнышки, имеющие бледно-розовый окрас (пятна Форхгеймера). Увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных и заушных. Лимфоузлы эластичные, безболезненные, подвижные, размером до 1 см. Горло покрасневшее. На лице, за ушами, на волосистой части головы пятнисто-папулёзная сыпь. Элементы сыпи имеют неправильную округлую форму, розовато-красный цвет, слегка возвышаются над поверхностью кожи. 1. Предположительный диагноз? 2. Возбудитель? 3. Как будет развиваться клиническая картина? 4. Существует ли специфическая профилактика в отношении этой инфекции?
Ответы: 1. Предположительный диагноз: Корь. Обоснование: * Наличие катаральных явлений (насморк, першение в горле, сухой кашель, субфебрильная температура, упадок сил, головная боль). * Характерная энантема на слизистой оболочке мягкого нёба (пятна Форхгеймера). * Увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов. * Появление пятнисто-папулёзной сыпи на лице, за ушами, на волосистой части головы, которая затем распространяется по телу. * Возраст ребенка (8 лет) и контакт с больным ребенком (указано, что мать с ребенком). 2. Возбудитель: Вирус кори (Morbillivirus). 3. Как будет развиваться клиническая картина: * Сыпь будет распространяться поэтапно: сначала на туловище, затем на конечности. * Сыпь будет сохраняться в течение 3-4 дней, затем начнет угасать в том же порядке, в каком появилась (с лица), оставляя после себя пигментацию и мелкое отрубевидное шелушение. * Температура тела может повыситься до более высоких значений (фебрильных) в период высыпаний. * Катаральные явления (кашель, насморк) будут постепенно уменьшаться. * Возможны осложнения, такие как пневмония, отит, ларингит, энцефалит, особенно при отсутствии своевременного лечения и ослабленном иммунитете. 4. Существует ли специфическая профилактика в отношении этой инфекции: Да, существует специфическая профилактика кори. Это вакцинация. * Вакцинация проводится живой аттенуированной коревой вакциной. * Согласно Национальному календарю профилактических прививок в России, вакцинация против кори проводится в 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет. * В случае контакта с больным корью, непривитым или не болевшим ранее лицам может быть проведена экстренная профилактика: введение коревой вакцины в первые 72 часа после контакта или введение иммуноглобулина в первые 5-7 дней после контакта.