Диагнозы:
- Гипертоническая болезнь 3 стадии.
- Дилатация левого предсердия.
- Ожирение 2 степени по ВОЗ (ИМТ 35, ...).
- Анемия легкой степени.
- CKD-EPI.63 (вероятно, это показатель функции почек, возможно, скорость клубочковой фильтрации).
- Фибрилляция и трепетание предсердий.
Рекомендации по лечению:
- Наблюдение у терапевта.
- Нормализация труда и отдыха.
- Физическая нагрузка в ограниченном объеме.
- Ограничение в пище животных жиров.
- Снижение массы тела до 10 кг.
Постоянный прием препаратов:
- Апиксабан 5 мг 2 раза в день.
- Кандесартан (Атаканд) (дозировка не указана).
- Беталок ЗОК 25 мг 1 раз в день (ЧСС не менее 55 в мин в покое).
- (Далее текст обрезан, но, вероятно, еще один препарат).
Дополнительные данные:
- HAS-BLED 2 балла (шкала оценки риска кровотечений).
- (Еще один показатель, 4 балла, возможно, по шкале CHA2DS2-VASc для оценки риска инсульта при фибрилляции предсердий).
Выводы:
У пациента имеется комплекс серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, нарушения ритма сердца (фибрилляция и трепетание предсердий), а также ожирение и анемию. Назначено комплексное лечение, включающее изменение образа жизни и постоянный прием нескольких препаратов для контроля артериального давления, профилактики тромбоэмболических осложнений и контроля сердечного ритма.