Конспект по биохимии: Решение задачи

Понял вас. Для школьной тетради лучше всего подходит структурированный конспект, где каждый важный блок (цели, подготовка, нормы) выделен отдельно для каждого анализа. Ниже представлен максимально полный конспект по всем ключевым разделам из текста. \[ \text{КОНСПЕКТ: ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ} \] \( 1. \) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Цель: Диагностика дефицита факторов внутреннего пути свертывания и контроль терапии гепарином. Подготовка: Сообщить врачу о приеме гепарина. Ограничений в диете нет. Референтные значения: \( 21–35 \) секунд. Отклонение от нормы: Увеличение времени указывает на дефицит факторов свертывания, наличие гепарина в крови или ДВС-синдром. \( 2. \) Протромбиновое время (ПВ) и МНО Цель: Оценка внешнего пути свертывания (факторы \( V, VII, X \), протромбин, фибриноген) и контроль приема непрямых антикоагулянтов (варфарина). Референтные значения: ПВ — \( 10–14 \) сек. МНО для здоровых — около \( 1,0 \); при терапии — \( 2,0–3,0 \). Отклонение от нормы: Увеличение ПВ/МНО указывает на заболевания печени, дефицит витамина К или дефицит фибриногена. \( 3. \) Фибриноген плазмы (Фактор \( I \)) Цель: Диагностика нарушений гемостаза, связанных с патологией печени или ДВС-синдромом. Референтные значения: \( 200–400 \) мг/дл (или \( 2–4 \) г/л). Отклонение от нормы: — Снижение: болезни печени, ДВС-синдром, врожденный дефицит. — Повышение: воспалительные процессы, инфекции, рак желудка, инфаркт миокарда. \( 4. \) Тромбиновое время (ТВ) Цель: Оценка скорости превращения фибриногена в фибрин. Референтные значения: \( 10–15 \) секунд. Отклонение от нормы: Увеличение ТВ наблюдается при терапии гепарином, поражении печени и низком уровне фибриногена. \( 5. \) Антитромбин \( III \) (АТ \( III \)) Цель: Выявление причин гиперкоагуляции (повышенного свертывания). Референтные значения: \( 80–120\% \) от нормы. Отклонение от нормы: Снижение АТ \( III \) ведет к риску тромбоэмболии и наблюдается при ДВС-синдроме и болезнях печени. \( 6. \) Продукты деградации фибрина (ПДФ) и D-димер Цель: Диагностика ДВС-синдрома и тромбозов (ТЭЛА, тромбоз вен). Референтные значения: ПДФ — менее \( 10 \) мкг/мл; D-димер — менее \( 250 \) мкг/л. Отклонение от нормы: Повышение уровней свидетельствует об активном растворении тромбов в организме. \( 7. \) Плазминоген и время лизиса эуглобулинового сгустка Цель: Оценка системы фибринолиза (растворения сгустков). Референтные значения: Плазминоген — \( 10–20 \) мг/дл. Время лизиса — \( 2–4 \) часа. Отклонение от нормы: Сокращение времени лизиса до \( 5–10 \) минут указывает на патологически высокую активность системы растворения крови. \( 8. \) Протеин С Цель: Исследование причин врожденных тромбозов. Референтные значения: \( 70–140\% \). Отклонение от нормы: Дефицит приводит к тяжелым тромбозам в молодом возрасте (до \( 30 \) лет). Общие правила подготовки и факторы влияния: — Кровь берется из вены в пробирку с цитратом натрия. — Важно избегать гемолиза (разрушения эритроцитов) при пункции. — На результаты влияют: прием антикоагулянтов, аспирина, пероральных контрацептивов, а также неправильное хранение пробы (необходима отправка на льду для ряда тестов).