Решение: Общеклинические, инструментальные и эндоскопические методы исследования

Доклад: Методы исследования пациентов в урологической практике на базе СПб ГБУЗ «Городская больница №40» (г. Сестрорецк) Введение СПб ГБУЗ «Городская больница №40» Курортного района является передовым лечебно-профилактическим учреждением Санкт-Петербурга. Благодаря высокому уровню государственного финансирования и профессионализму врачей, здесь применяются самые современные методы диагностики, позволяющие эффективно выявлять заболевания на ранних стадиях. 1. Общеклинические методы исследования Общеклиническое обследование — это фундамент диагностики. Оно начинается с беседы и физикального осмотра. Осмотр. Врач обращает внимание на наличие отеков, изменение цвета кожи, а также на возможную асимметрию поясничной области или выпячивание в надлобковой зоне. Пальпация. Метод прощупывания органов. В урологии пальпируют почки (в норме они не прощупываются), мочевой пузырь (если он переполнен) и органы мошонки. Также проводится пальцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы. Перкуссия. Выстукивание позволяет определить границы органов. Важным является определение симптома поколачивания в поясничной области. Если при легком ударе возникает боль, это может указывать на воспаление почек или наличие камней. Аускультация. Выслушивание с помощью стетоскопа проводится в проекции почечных артерий для выявления сосудистых шумов, что важно при диагностике вазоренальной гипертензии. 2. Инструментальные методы исследования В ГБ №40 широко применяются высокотехнологичные методы визуализации: Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить размеры, структуру и наличие новообразований в почках и мочевом пузыре. Рентгенологические исследования. Включают обзорную урографию и экскреторную урографию (введение контраста). Для оценки функции почек рассчитываются показатели очищения крови. Например, расчет клиренса креатинина по формуле: \[ Cl_{cr} = \frac{U \cdot V}{P \cdot t} \] где \( U \) — концентрация креатинина в моче, \( V \) — объем мочи, \( P \) — концентрация креатинина в плазме, \( t \) — время сбора мочи. 3. Эндоскопические методы исследования Эндоскопия позволяет врачу увидеть орган «изнутри» с помощью специальных оптических приборов. Цистоскопия. Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Это «золотой стандарт» в диагностике опухолей мочевого пузыря. Уретроскопия. Исследование мочеиспускательного канала. Позволяет выявить стриктуры (сужения) или камни в уретре. Уретеропиелоскопия. Осмотр мочеточника и лоханки почки, что часто сочетается с лазерным дроблением камней. Заключение Диагностическая база Городской больницы №40 города Сестрорецка соответствует самым высоким стандартам отечественного здравоохранения. Сочетание классических методов осмотра с современными эндоскопическими технологиями позволяет врачам оказывать качественную помощь гражданам России, обеспечивая надежную защиту здоровья населения.