Решение задачи: Медикаментозное лечение Боррелиоза и Клещевого Энцефалита

Ниже представлено уточненное медикаментозное лечение для обеих задач с указанием конкретных препаратов, дозировок и схем применения, оформленное для записи в тетрадь. \[ \text{Медикаментозное лечение к задаче № 1 (Боррелиоз)} \] 1. Этиотропная терапия (основное лечение): \( \bullet \) Доксициклин — по 100 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 10–14 дней. (Или Амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки при наличии противопоказаний к тетрациклинам). 2. Десенсибилизирующая терапия: \( \bullet \) Лоратадин — по 10 мг 1 раз в сутки (для уменьшения зуда и местной аллергической реакции). 3. Общеукрепляющая терапия: \( \bullet \) Аскорутин — по 1 таблетке 3 раза в день (для укрепления сосудистой стенки в зоне эритемы). --- \[ \text{Медикаментозное лечение к задаче № 2 (Клещевой энцефалит)} \] Учитывая тяжелое состояние пациента и менингоэнцефалитическую форму, лечение проводится парентерально (внутривенно и внутримышечно). 1. Специфическая иммунотерапия: \( \bullet \) Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — вводится внутримышечно из расчета \( 1,0 \text{ мл} \) на \( 10 \text{ кг} \) массы тела пациента ежедневно в течение 3 суток. 2. Противовирусная терапия: \( \bullet \) Рибонуклеаза — по 30 мг внутримышечно через каждые 4 часа (растворяется в \( 0,9\% \) растворе \( NaCl \)). 3. Дегидратационная терапия (борьба с отеком мозга): \( \bullet \) Маннит (Маннитол) — \( 15\% \) раствор из расчета \( 0,5 \text{--} 1,0 \text{ г/кг} \) веса внутривенно капельно. \( \bullet \) Фуросемид (Лазикс) — \( 20 \text{--} 40 \text{ мг} \) внутривенно после введения маннитола. 4. Глюкокортикостероиды (противовоспалительный эффект): \( \bullet \) Дексаметазон — по \( 8 \text{ мг} \) 3 раза в сутки внутривенно (суммарно до \( 24 \text{ мг/сут} \)). 5. Дезинтоксикационная терапия: \( \bullet \) Раствор Рингера или \( 0,9\% \text{ NaCl} \) — внутривенно капельно под контролем диуреза. 6. Нейропротекция: \( \bullet \) Пирацетам — \( 20\% \) раствор \( 5 \text{--} 10 \text{ мл} \) внутривенно. \( \bullet \) Витамины группы B (B1, B6) — по \( 2 \text{ мл} \) внутримышечно. 7. Поддержка сердечно-сосудистой системы (учитывая АД 90/60): \( \bullet \) Сульфокамфокаин — \( 2 \text{ мл} \) внутримышечно 2 раза в день.