Гемостаз: Пошаговая Схема с Объяснениями

Ниже представлено описание процесса сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, составленное строго по вашей схеме. Текст оформлен так, чтобы его было удобно переписать в тетрадь. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный гемостаз) Данный процесс обеспечивает быструю остановку кровотечения в мелких сосудах (капиллярах) и включает следующие этапы: 1. Травма капилляров. Происходит повреждение стенки сосуда, что обнажает подэндотелиальный слой (коллаген). 2. Разрушение мембраны тромбоцитов. При контакте с поврежденной поверхностью тромбоциты активируются, их форма меняется, а мембрана становится проницаемой. 3. Выделяется ф. 3 (тромбоцитарный фактор 3). Это важнейший компонент (фосфолипид), который необходим для дальнейших реакций свертывания крови. 4. Адгезия тромбоцитов. Это процесс «прилипания» тромбоцитов к месту повреждения сосуда. Для этого этапа критически важен фактор Виллебранда. 5. Секреция активных веществ. После прилипания тромбоциты выбрасывают в кровь биологически активные соединения: — Биогенные амины (гистамин, серотонин, триптамин). Они вызывают первичный спазм сосудов. — Тромбоксан \(A_2\). Мощное вещество, которое одновременно сужает сосуды и стимулирует склеивание новых тромбоцитов. — Простагландины. Участвуют в регуляции просвета сосуда и воспалительной реакции. 6. Сужение сосудов. Под действием вышеуказанных веществ происходит спазм поврежденного капилляра, что уменьшает потерю крови. 7. Ф. VIII'В — агрегационная (VIII'-ФВ). На этом этапе активно работает фактор Виллебранда, который подготавливает условия для массового скопления клеток. 8. Агрегация тромбоцитов. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом, образуя конгломераты. Сначала этот процесс обратим, но затем становится необратимым. 9. Тромбоцитарная пробка. Формируется так называемый «белый тромб». Он еще рыхлый, но уже способен закрыть дефект в стенке мелкого сосуда. 10. Остановка кровотечения в мелких сосудах. Благодаря плотной тромбоцитарной пробке и спазму сосуда кровотечение прекращается. Для запоминания: Запомните три главных «А» первичного гемостаза: Активация (разрушение мембраны), Адгезия (прилипание к стенке) и Агрегация (склеивание между собой). Это основа формирования тромбоцитарной пробки.