Решение задачи №3: Сестринский диагноз и план сестринских вмешательств

ЗАДАЧА № 3 1. Сестринский диагноз: Нарушенные потребности: — Дышать (одышка, приступы удушья). — Работать, отдыхать (слабость, головокружение при ходьбе). — Быть здоровым (неправильное использование лекарственных средств). — Избегать опасности (риск ухудшения состояния из-за ошибок в лечении). Проблемы пациента: — Настоящие: периодические приступы удушья, кашель с вязкой мокротой, общая слабость и головокружение при физической нагрузке. — Приоритетная проблема: дефицит знаний о правилах использования карманного ингалятора (пациент не встряхивает баллончик, делает выдох в ингалятор, не проводит гигиеническую очистку мундштука). 2. Цели и план сестринского вмешательства: Цели: — Краткосрочная: пациент продемонстрирует правильную технику ингаляции под контролем медсестры к концу дня. — Долгосрочная: пациент будет самостоятельно и верно использовать ингалятор, что приведет к купированию приступов и снижению риска осложнений к моменту выписки. План сестринских вмешательств: — Провести беседу с пациентом о важности соблюдения техники ингаляции для эффективного лечения. — Обучить пациента алгоритму использования ингалятора: а) Снять защитный колпачок и энергично встряхнуть баллончик. б) Сделать глубокий выдох в сторону (не в ингалятор!). в) Плотно обхватить мундштук губами. г) Начать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика. д) Задержать дыхание на \( 5-10 \) секунд, затем спокойно выдохнуть. — Объяснить необходимость гигиенического ухода за мундштуком (протирать сухой салфеткой, закрывать колпачком) для предотвращения инфицирования. — Обеспечить пациента памяткой с правилами использования ингалятора, напечатанной крупным, разборчивым шрифтом. — Контролировать выполнение манипуляции пациентом при каждом использовании препарата до полного закрепления навыка. — Рекомендовать пациенту соблюдать режим отдыха и ограничивать физические нагрузки при появлении головокружения.