Конспект: Период беременности и родов

Ниже представлен подробный конспект, структурированный по пунктам для удобного ведения записей в тетради. Конспект лекции: Период беременности и родов 1. Современные принципы подготовки к родам Подготовка к родам — это комплексный процесс (физический, психологический и информационный), направленный на минимизацию рисков и создание условий для здорового развития ребенка. Основные принципы: — Индивидуализация: адаптация программы под конкретную пару. — Научность: использование методов доказательной медицины. — Проактивность: активное участие семьи в процессе. — Холистичность: учет медицинских, эмоциональных и социальных факторов. — Партнерство: вовлечение отца как равноправного участника. Роль подготовки: — Для матери: снижение стресса, профилактика послеродовой депрессии, осознанное поведение. — Для ребенка: оптимальное снабжение кислородом в родах, лучшая адаптация к внеутробной жизни. 1.1. Подготовка партнера (мужа) Психологический аспект: — Осознание роли «защитника» и «опоры». — Изучение сценариев родов и основ ухода за новорожденным. Физический аспект: — Обучение техникам обезболивающего массажа (поясница, стопы). — Дыхательные практики для синхронизации с роженицей. 1.2. Подготовка семьи Главная цель — трансформировать страх в готовность. Компоненты: — Изучение анатомии и физиологии (демистификация процесса). — Освоение немедикаментозных методов обезболивания (вода, движение, ароматерапия). — Формирование «тревожного чемоданчика» и плана родов. 2. Понятие о родовом акте Родовой акт — физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа. Причины начала родов: — Повышение возбудимости спинного мозга. — Реакция матки на механические раздражители (рост плода). — Гормональные изменения: рост уровня эстрогенов и окситоцина при снижении прогестерона. 2.1. Периоды родов I. Период раскрытия (самый длительный): — Латентная фаза: раскрытие до \(4-5\) см. Схватки слабые, ритмичные. Длительность: \(4-8\) часов (до \(20\) часов у первородящих). — Активная фаза: раскрытие до \(10\) см. Схватки каждые \(1-2\) минуты по \(50-60\) секунд. Скорость раскрытия \(\ge 1\) см/час. II. Период изгнания: — Начинается с полного раскрытия и заканчивается рождением ребенка. — Длительность: \(30-60\) минут (первородящие), \(15-30\) минут (повторнородящие). III. Последовый период: — Отделение плаценты и оболочек. — Длительность: \(5-30\) минут. Сопровождается сокращением матки для остановки кровотечения. 2.2. Родовые силы — Схватки: непроизвольные сокращения матки. Управляются гормонами и нервной системой. — Потуги: произвольные сокращения мышц пресса и диафрагмы. Помогают изгнанию плода. 2.3. Проблемы и роль медперсонала Даже при здоровых родах возможны трудности: — Страх и боль: решаются психологической поддержкой и немедикаментозным обезболиванием. — Усталость: организация отдыха и питания. — Нарушение дыхания: контроль акушерки («дышим вместе»). — Затруднения в потугах: помощь в выборе оптимальной позы (вертикально, на боку). 2.4. Предвестники родов — «Светление»: опущение живота, становится легче дышать. — Отхождение слизистой пробки (за \(1-14\) дней до родов). — Схватки Брэкстона-Хикса: ложные, нерегулярные тренировки матки. — Снижение веса на \(1-2\) кг за счет вывода лишней жидкости. — Инстинкт «гнездования»: всплеск энергии на обустройство дома. Заключение Современная медицина в России стремится к партнерской модели родов, где врач и акушерка являются помощниками семьи. Знание физиологии и предвестников родов позволяет женщине сохранять спокойствие, что крайне важно для здоровья будущего поколения и укрепления института семьи.