help_outlineУсловие задачи
Сосудисто троибоцитарная сзема. У нас есть сосуд, он состоит из эндотелия , в котором синтезирует виллебранд. Так же есть коллаген в нем, при повреждение коллаген выходит и тромбоциты уславливают этот сигнал , измнняют свою форму , делают мемрану более проницательной связываются с виллебрандом, чтоб была адгезия , дальше тромбоциты вырабатывают биогенные серотонин, гистамин , которые делают спазм сосудов , параллельно выделяя факторы тробоксан а2 и адф , он способствует агрегации , после чего появлянтся тромбоцитарная пробка и останавлтвается иаленькое кровотечение ?
lightbulbКраткий ответ
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз - это процесс остановки кровотечения в мелких сосудах, включающий спазм сосуда и адгезию тромбоцитов к коллагену с участием фактора Виллебранда.
Да, вы совершенно верно описали основные этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Ниже приведено краткое и структурированное описание этого процесса, которое удобно переписать в тетрадь.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный гемостаз)
Этот процесс обеспечивает остановку кровотечения в мелких сосудах за счет образования тромбоцитарной пробки.
Этапы процесса:
1. Рефлекторный спазм сосуда
Сразу после повреждения происходит сужение просвета сосуда. Это вызвано как нервными импульсами, так и выделением тромбоцитами вазоконстрикторов: серотонина, гистамина и тромбоксана \(A_2\).
2. Адгезия (прилипание) тромбоцитов
В норме эндотелий препятствует склеиванию клеток. При травме обнажается коллаген. Тромбоциты распознают его и связываются с ним через специальный белок — фактор Виллебранда (синтезируется в эндотелии).
3. Активация и секреция тромбоцитов
Тромбоциты меняют форму (становятся сферическими с отростками) и выбрасывают содержимое своих гранул.
Выделяются:
- АДФ (аденозиндифосфат) — мощный стимулятор агрегации;
- Тромбоксан \(A_2\) — усиливает спазм и привлекает новые тромбоциты;
- Серотонин и гистамин — поддерживают спазм сосуда.
4. Агрегация тромбоцитов
Под действием АДФ и тромбоксана тромбоциты начинают склеиваться друг с другом. Сначала образуется рыхлая (обратимая) пробка, а затем, под влиянием тромбина, — плотный тромбоцитарный агрегат (необратимая агрегация).
5. Ретракция тромбоцитарного тромба
Происходит сокращение и уплотнение тромба, что приводит к окончательной остановке кровотечения.
Результат:
Образуется «белый тромб», который закрывает дефект сосуда. Для остановки кровотечения из крупных сосудов этого процесса недостаточно, и тогда включается ферментативный (коагуляционный) гемостаз.
