Решение: Роль факторов 3 и Виллебранда в гемостазе

Если мы строго следуем схеме из вашего учебника, то фактор Виллебранда (ф. VIII-ФВ) появляется не в самом начале, а на этапе агрегации. Согласно вашей схеме, последовательность такая: 1. Травма капилляров приводит к разрушению мембраны тромбоцитов. 2. Из разрушенной мембраны выделяется фактор 3 (ф. 3). 3. Именно фактор 3 обеспечивает адгезию (прикрепление) тромбоцитов к месту травмы. В данной схеме он является главным «клеем» на первом этапе. 4. После того как тромбоциты прикрепились, они выделяют вещества для сужения сосудов (амины, тромбоксан, простагландины). 5. И только после сужения сосудов в схеме указан ф. VIII-ФВ (фактор Виллебранда), который нужен для агрегации — то есть для того, чтобы тромбоциты начали склеиваться уже друг с другом, образуя пробку. Ответ на ваш вопрос: в рамках этой конкретной учебной схемы фактор Виллебранда не обязателен для первичного закрепления (адгезии), так как эту роль учебник отводит фактору 3. Фактор Виллебранда здесь подключается позже, чтобы усилить процесс и обеспечить массовое склеивание клеток (агрегацию). Для тетради это можно записать так: \[ \text{ф. 3} \rightarrow \text{Адгезия} \rightarrow \text{Сужение сосудов} \rightarrow \text{ф. VIII-ФВ} \rightarrow \text{Агрегация} \] Таким образом, учебник упрощает процесс, разделяя функции: фактор 3 отвечает за то, чтобы тромбоцит «зацепился» за сосуд, а фактор Виллебранда — за то, чтобы тромбоциты «сцепились» между собой в прочную пробку.