Решение: Пути проникновения экзогенной и эндогенной инфекции

Ниже представлены ответы на вторую часть вопросов по теме «Профилактика хирургической инфекции», подготовленные для записи в тетрадь. Вопрос 1. Как экзогенная инфекция попадает в рану из внешней среды? Ответ: Экзогенная инфекция попадает в рану следующими путями: 1. Воздушно-капельный путь — микробы попадают из окружающего воздуха, с частицами пыли или каплями слюны при разговоре и кашле. 2. Контактный путь — через предметы, соприкасающиеся с раной (руки хирурга, нестерильные инструменты, перевязочный материал). 3. Имплантационный путь — через объекты, оставляемые в тканях (шовный материал, протезы, дренажи). Вопрос 2. Как эндогенная инфекция (аутоинфекция) проникает в операционную рану? Ответ: Эндогенная инфекция находится внутри организма самого пациента. Она проникает в рану следующими путями: 1. Гематогенный путь — с током крови из отдаленных очагов (например, кариозные зубы, хронический тонзиллит). 2. Лимфогенный путь — по лимфатическим сосудам. 3. Контактный путь — непосредственно из поврежденного полого органа (например, при перфорации аппендикса или кишечника) или с кожи пациента. Вопрос 3. Какие факторы способствуют заражению и дальнейшему развитию инфекционного процесса? Ответ: Развитию инфекции способствуют: 1. Состояние раны: наличие омертвевших тканей, инородных тел, скопление крови (гематомы). 2. Характер микрофлоры: количество микробов, их патогенность и вирулентность. 3. Состояние организма пациента: снижение иммунитета, истощение, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, анемия). 4. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции. Вопрос 4. Какие меры профилактики воздушно-капельной инфекции применяются в хирургических отделениях? Ответ: Для борьбы с воздушно-капельной инфекцией применяются: 1. Архитектурно-планировочные меры: разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных, устройство шлюзов. 2. Вентиляция и очистка воздуха: использование кондиционеров с фильтрами и бактерицидных ламп (кварцевание). 3. Соблюдение режима: ограничение разговоров в операционной, обязательное ношение масок, шапочек и бахил. 4. Влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств. Вопрос 5. Какие факторы влияют на частоту возникновения послеоперационных инфекционных осложнений? Ответ: На частоту осложнений влияют: 1. Степень бактериального загрязнения раны (тип операции: чистая, загрязненная или гнойная). 2. Длительность и травматичность оперативного вмешательства. 3. Квалификация операционной бригады и строгое соблюдение правил асептики. 4. Качество предоперационной подготовки и адекватность антибиотикопрофилактики. 5. Общее состояние здоровья пациента и его возраст.