Решение задач: Определение типов двигательных нарушений

Ниже представлены решения клинических задач по определению типов двигательных нарушений. Ответы сформулированы кратко и четко для удобства записи в таблицу. Задание: назовите двигательные нарушения № 1. У больного определяется снижение силы в руках, снижение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса плечевого пояса, движения ног не нарушены. Ответ: Верхний вялый парапарез. № 2. Больной жалуется на слабость в ногах, затруднения при ходьбе. При осмотре выявляется снижение силы в ногах, повышение мышечного тонуса по спастическому типу в мышцах ног и патологические рефлексы Бабинского. Ответ: Нижний центральный (спастический) парапарез. № 3. У больного отмечается правосторонний центральный гемипарез (с повышением сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и патологическим рефлексом Бабинского), а слева птоз верхнего века, мидриаз и расходящееся косоглазие. Ответ: Альтернирующий синдром Вебера (левостороннее поражение среднего мозга). № 4. У больного отмечается слабость в дистальных отделах конечностей. При ходьбе стал цепляться носками за пол, из-за чего вынужден высоко поднимать ноги. Повисли кисти и стопы, атрофия их мышц, арефлексия сухожильных и периостальных рефлексов со снижением мышечного тонуса; боль в конечностях, гипалгезия в дистальных отделах конечностей. Ответ: Периферический тетрапарез (полиневритический тип). № 5. У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднены ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Ответ: Центральный (спастический) тетрапарез. № 6. У больного отмечается слабость в правых конечностях с ограничением активных движений в них, повышением мышечного тонуса в сгибателях правого предплечья и разгибателях правой голени, повышением сухожильных рефлексов на правой руке и ноге и наличием рефлексов Бабинского справа в сочетании с центральным парезом правых лицевого и подъязычного нервов. Ответ: Правосторонний центральный гемипарез.